Является ли протрузия L4-L5 причиной болей в пояснице и как лечить? — вопрос №1404499

Описание симптомов — боли в пояснице с иррадиацией в левый бок, низ живота, паховую область и ногу с онемением и покалыванием — действительно соответствует компрессии или раздражению нервных корешков в сегменте L4-L5. Отсутствие болей в положении лежа типично для корешковой боли, связанной с поражением межпозвоночного диска или структур позвоночника. Гинекологическое УЗИ в норме минимизирует вероятность гинекологических заболеваний, вызывающих подобные боли. Что касается заболеваний кишечника, то они обычно проявляются иными симптомами — боль чаще связана с приемом пищи, дефекацией, изменением характера стула, метеоризмом, и не снимается сменой положения тела так эффективно, как при корешковых болях. Комплексное лечение при протрузии L4-L5 должно включать: 1) Обследование невролога с возможным проведением электрофизиологических тестов (ЭМГ) для оценки неврологического статуса и определения степени повреждения нервного волокна. 2) Назначение курса противовоспалительной терапии (при отсутствии противопоказаний). 3) Физиотерапию: диадинамические токи, магнитотерапию, лазеротерапию. 4) Лечебную физкультуру, ориентированную на укрепление мышц кора и коррекцию осанки — под контролем специалиста с постепенным увеличением нагрузки. 5) Массаж и мануальную терапию лишь после стихания острой боли и под наблюдением специалиста. 6) Коррекцию образа жизни: избегать длительного сидения, тяжелых физических нагрузок и резких движений. Также целесообразно проконсультироваться с гастроэнтерологом, если есть подозрения на кишечные причины боли, а также с остеопатом или реабилитологом для оценки биомеханики позвоночника и таза. При ухудшении неврологической симптоматики (усиление слабости, снижение чувствительности, нарушения работы тазовых органов) необходимо немедленно обратиться за госпитализацией. В ряде случаев при сохранении и прогрессировании симптомов целесообразно рассмотрение вопроса о хирургическом лечении. Таким образом, Ваши симптомы и данные МРТ достаточно хорошо коррелируют, и протрузия L4-L5 может быть основной причиной боли, однако комплексная оценка и мультидисциплинарный подход к лечению обеспечат наилучший результат.

Протрузия межпозвоночного диска L4-L5 действительно может быть причиной ваших болей и симптомов, включая иррадиацию (отдачу) боли в левый бок, низ живота, левый пах и ногу с ощущениями онемения и покалывания. Это связано с возможным раздражением или компрессией нервных корешков, выходящих из позвоночника в этом сегменте. Отсутствие болей в положении лежа характерно для болей, связанных с позвоночником и нервной стволом. Гинекологическое УЗИ в норме исключает заболевания репродуктивной системы как причину болей. Что касается кишечника, боли при кишечных заболеваниях обычно имеют другой характер, часто связаны с расстройствами пищеварения, и обычно их нельзя полностью снять сменой положения тела. Рекомендуется: 1. Обратиться к неврологу или вертебрологу для уточнения диагноза и оценки степени поражения нервных структур. 2. Консервативное лечение включает: - физиотерапию (УВЧ, магнитотерапия, массаж); - выполнение специальных лечебных упражнений для укрепления мышц спины и коррекции осанки; - при необходимости применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов по назначению врача. 3. Избегать длительного сидения и резких движений, которые усугубляют симптомы. 4. При усилении неврологической симптоматики (усиление слабости, потеря чувствительности, нарушение функций таза) необходимо немедленно обратиться к врачу. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, возможно потребуется дополнительное обследование, включая консультации смежных специалистов.