Является ли описанный эпизод аффективно-респираторным приступом у годовалого ребёнка? — вопрос №1419837

Описанные эпизоды действительно могут соответствовать аффективно-респираторным приступам бледного типа, особенно учитывая наличие железодефицитной анемии, которая снижает устойчивость мозга к гипоксии. Анализы и обследования, включая двухчасовую ЭЭГ, были без патологий, что уменьшает вероятность эпилепсии, однако короткая по времени ЭЭГ не всегда выявляет скрытую эпилептическую активность. Повторное проведение ЭЭГ, а также более длительное мониторирование (например, суточное), будет целесообразным для исключения других диагнозов. Кроме того, важно продолжить коррекцию железодефицита и наблюдать за провоцирующими факторами, в том числе стрессами, изменениями в режиме ребёнка. Дополнительно стоит проконсультироваться с педиатром и детским неврологом, чтобы комплексно оценить состояние ребёнка и при необходимости назначить адекватное лечение.

Аффективно-респираторный приступ (АРП) — это эпизоды потери сознания или изменения состояния при сильном испуге, плаче или боле, часто встречающиеся у маленьких детей в возрасте до 2 лет. Типичный приступ включает потерю сознания или обморочное состояние, бледность, мышечное обмякание и нарушение дыхания, которые быстро проходят и не сопровождаются эпилептической активностью. У вашего ребенка описанные эпизоды бледности, обмякания и быстрой регрессии состояния с восстановлением сознания спустя несколько минут соответствуют клинической картине АРП, особенно учитывая наличие у него железодефицитной анемии (ЖДА) с низким уровнем ферритина и железа. Железодефицит снижает устойчивость мозга к гипоксии и может провоцировать такие реакции. Проведённое ЭЭГ без эпилептической активности также снижает вероятность эпилепсии. Однако для окончательного подтверждения диагноза АРП и исключения других состояний, особенно если эпизоды повторяются, целесообразно повторить электроэнцефалографию. Рекомендуется провести более длительное мониторирование ЭЭГ (например, суточное или ночное), что позволит выявить скрытую эпилептическую активность. Дальнейшее лечение должно включать контроль и коррекцию железодефицита, наблюдение за частотой и характером приступов, а также консультацию педиатра и, при необходимости, невролога. Необходимо избегать провоцирующих факторов, таких как резкие испуги или стресс для ребенка. В случае повторения эпизодов с длительным нарушением сознания или судорожными припадками нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.