Как справиться с изжогой после гастрэктомии? — вопрос №596811

Гевискон назначается не из-за соды, а из-за алгинатов, в этом его преимущество. Ваш случай труден для лечения. Попробуйте или альфазокс или сукральфат (рассасывать во рту).

Спазмы и изжога после гастрэктомии связаны с изменением анатомии и функции пищеварительной системы, что может приводить к дуоденальному рефлюксу и повреждению пищевода. В вашем случае важно исключить препараты, содержащие гидрокарбонат натрия, который усугубляет щелочной рефлюкс и раздражение пищевода. Дополнительно рекомендую консультацию врача-реабилитолога или врача по функциональной диагностике для оценки моторики пищеварительной трубки и назначения оптимальной терапии для улучшения пассаж кишечного содержимого. Возможно, потребуется коррекция дозировок и подбор новых лекарственных средств, включая прокинетики с другим механизмом действия. Индивидуально подобранная диета с малыми порциями, частым приемом щадящей пищи и ограничением продуктов, стимулирующих рефлюкс, крайне важна. Поскольку язва пищевода в стадии эпителизации, возможно, стоит рассмотреть защитные препараты (например, сукралфат) для улучшения заживления, а также регулярные эндоскопические контролы для оценки состояния слизистой. При потере веса и длительных симптомах следует исключить осложнения, такие как стриктуры или развитие пищеводного стеноза. Ваша ситуация требует междисциплинарного подхода: гастроэнтеролог, диетолог, функциональный диагност, возможно, хирург – для поиска оптимального способа улучшения качества жизни и предотвращения осложнений.

После гастрэктомии изменения в пищеварительной системе могут привести к развитию синдрома "кишечного рефлюкса", когда содержимое кишечника забрасывается в пищевод, вызывая изжогу и раздражение. Спазмы и изжога, особенно усиливающиеся в дневное время и связаны с приемом определенных препаратов, требуют комплексного подхода. Во-первых, важно избегать лекарств, содержащих гидрокарбонат натрия, так как щелочная среда дуоденального содержимого действительно может усугублять изжогу. Во-вторых, продолжение лечения с учетом наличия язв пищевода требует тщательного подбора кислотоснижающих средств, обычно лучше использовать ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые помогут снизить агрессивность содержимого пищевода. В-третьих, учитывая потерю веса и длительные симптомы, необходимо коррекция диеты: дробное питание, маленькие порции, исключение острых, жирных, кофе и алкоголя. Пища должна быть щадящей, теплой, легкоусвояемой. Рекомендуется приподнимать головной конец кровати для снижения ночного заброса. Также возможно рассмотрение препаратов, улучшающих моторику тонкого кишечника и пищевода, но только под контролем специалиста, чтобы не усугублять симптомы. Необходимо регулярное наблюдение гастроэнтеролога и, возможно, консультация с хирургом или специализированным центром по постгастрэктомическому синдрому. В случае усиления боли, кровотечений или значительного снижения веса следует срочно обратиться за медицинской помощью. Ваш случай требует взвешенного индивидуального подхода с учетом всех особенностей проведенной операции и текущего состояния.