Почему повысился уровень ТТГ и как это связано с лечением? — вопрос №1117292

АИТ, гипотиреоз пожизненно лечится заместительной гормональной терапией.

Повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) говорит о том, что щитовидная железа работает недостаточно активно, и организм пытается компенсировать это за счёт увеличения стимулирующего гормона гипофиза. Уровень ТТГ 7 в июне и 5 в сентябре уже указывал на субклинический гипотиреоз, а резкий рост до 80 в январе свидетельствует о развитии глубокой недостаточности функции щитовидной железы. Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) выше 1000 – это маркер аутоиммунного тиреоидита, который приводит к разрушению тканей щитовидной железы и развитию гипотиреоза. Факт, что Т3 и Т4 в сентябре были в норме, свидетельствует о том, что тогда щитовидная железа ещё сохраняла функцию, но затем произошло её истощение. Причины резкого повышения ТТГ могут быть связаны с прогрессированием аутоиммунного заболевания и ухудшением функции щитовидной железы. Обсуждаемые противовоспалительные свечи Эльжина вряд ли могли напрямую повлиять на уровень ТТГ или функцию щитовидной железы, так как их местное применение не даёт системного воздействия на щитовидный гормональный обмен. Важно начать лечение препаратами левотироксина (например, Эутирокс) для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы и предупреждения осложнений гипотиреоза – сердечно-сосудистых проблем, нарушения обмена, тяжёлой общей слабости. Нельзя откладывать приём гормонов, так как глубокий гипотиреоз опасен для здоровья. Гормонозаместительную терапию прекращают или корректируют только после стабилизации уровня ТТГ и нормализации клинической картины, под контролем врача. Самолечение или отмена препарата без наблюдения врача противопоказаны. Рекомендуется посетить эндокринолога для комплексного обследования, оценки функции щитовидной железы, коррекции лечения и контроля за динамикой состояния.

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышается в ответ на снижение продукции гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), поскольку гипофиз пытается стимулировать железу активнее работать для компенсации дефицита. В вашем случае ТТГ вырос с 7 в июне до 80 в январе, что свидетельствует о прогрессировании гипотиреоза от субклинической стадии к декомпенсированной форме, когда щитовидная железа уже не справляется с выработкой достаточного количества гормонов. Высокие титры антител к тиреопероксидазе указывают на аутоиммунный тиреоидит, при котором иммунная система разрушает ткани щитовидной железы, что является основной причиной ухудшения её функции. Свечи Эльжина, применяемые местно для лечения гинекологических воспалительных процессов, не оказывают системного влияния на гормональный обмен и вероятность прямого влияния на уровень ТТГ крайне низка. Важно учитывать, что снижение функции щитовидной железы развивается постепенно и обусловлено аутоиммунным процессом. Лечение препаратами левотироксина, например Эутироксом, абсолютно необходимо при таком выраженном гипотиреозе, чтобы нормализовать уровень гормонов в крови и избежать серьёзных осложнений, таких как сердечно-сосудистые расстройства, метаболические нарушения и ухудшение общего состояния. Начинать приём важно как можно скорее, так как тяжёлый гипотиреоз без коррекции опасен для здоровья. Прекращение или корректировку дозировки препаратов проводят только после стабилизации клинической картины и нормализации уровня ТТГ под контролем эндокринолога. Самостоятельное решение об отмене гормонов противопоказано. Рекомендуется пройти комплексное обследование у эндокринолога, включая контроль уровня Т3, Т4, ТТГ, антител и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Дополнительно, учитывая наличие кисты и лечение у гинеколога, возможно, потребуется обзор состояния репродуктивной системы, так как гормональные нарушения могут влиять комплексно. Консультация гинеколога-эндокринолога будет хорошим шагом для всестороннего подхода к лечению. Возможные новые аспекты: можно провести оценку дефицита селена, который играет роль в работе щитовидной железы и модуляции аутоиммунного ответа. Также стоит обсудить с врачом вопрос о питании, включающем достаточное количество йода и других микроэлементов, необходимых для функции щитовидной железы.