Вопрос закрыт

Какие обследования нужны для анализа ОАК у ребенка? — вопрос №853002

Юлия, 38 лет, женский пол
17 февраля 2023 г. в 03:30
Здравствуйте! У меня есть вопрос по ОАК у ребенка 4,7 лет. У нас постоянно эти показатели повышены. Один педиатр говорит, не стоит волноваться, другой, что нужно сдать анализы на железо и группу витамина В. Подскажите пожалуйста точнее, какие нам пройти обследования на основании этих показателей? Завышен: гемоглобин 134+, эритроциты 5,74++;средний объем эритроцитов (MCV)71; тромбоциты 422++;лимфоциты% 69++ Занижен: средняя концентрация Hb в эритроцитах(MCHC)331; цветовой показатель 0,70; нейрофилы сегментоядерные% 21,6. Гемотест лаборатория.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный гемоглобин и эритроциты с уменьшенным средним объемом эритроцитов и цветовым показателем могут указывать на микроцитарную анемию, вероятно, дефицит железа. Рекомендуется провести биохимический анализ крови для оценки сывороточного железа, ферритина, общепластического железа, трансферрина и насыщения трансферрина. Также полезно проверить уровень витаминов группы В, особенно витамин В12 и фолиевую кислоту, для исключения других видов анемии. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования по усмотрению. Консультация детского гематолога будет полезна для оценки состояния ребенка и коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Наблюдаемые изменения в общем анализе крови у ребенка с высокими значениями гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, и лимфоцитов, а также с пониженным средним объемом эритроцитов и цветовым показателем, действительно указывают на необходимость более тщательного обследования. Помимо оценки уровня железа, ферритина, трансферрина и витаминов группы В, следует рассмотреть также и другие возможные причины таких изменений. Например, повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов может быть связан с компенсаторными механизмами, такими как хроническое кислородное голодание или обезвоживание. Высокие тромбоциты могут сигнализировать о воспалительных процессах или скрытых инфекциях. Рекомендуется провести расширенный анализ крови с ретикулоцитами для оценки активности костного мозга. Также полезно включить исследование уровней воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов. Учитывая высокий процент лимфоцитов и пониженный сегментоядерных нейтрофилов, необходима консультация детского иммунолога и гематолога для исключения вирусной инфекции или иммунных нарушений. Важно помнить, что диагностический подход должен быть комплексным и учитывать клинические симптомы ребенка. Возможно, потребуется повторное проведение анализа ОАК с контролем динамики. Дополнительно можно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сердца для оценки общего состояния здоровья. Подчеркну, что самостоятельное назначение лечения без детального обследования недопустимо. Только после комплексной оценки можно будет определить необходимость коррекции терапии или наблюдения.

Похожие вопросы
Почему у малыша понижен гемоглобин?
Алла, 35 лет, женский пол
10 октября 2022 г. в 22:43
Малышу два месяца гемоглобин 86 , ферритин 497, железо 9 ожсс снижен В чем может быть причина понижение гемоглобина, нужен ли прием препарата железа?
2 ответа
Что делать при высоком уровне железа и низком гемоглобине?
Полина, 23 года, женский пол
29 января 2022 г. в 21:46
Добрый день! Сдала анализы - высокое железо, 44,36 мкмоль/л. При этом гемоглобин всегда очень низкий, кожа бледная, отказывали несколько раз в...
2 ответа
Какой препарат железа выбрать при ферритине 26.3?
Лариса, 45 лет, женский пол
14 сентября 2021 г. в 07:31
Гемоглобин в норме, ферритин 26.3. Какие препараты железа необходимо пить?
2 ответа
Почему ферритин остается низким при приеме ферумлека?
Виктория, 26 лет, женский пол
03 декабря 2020 г. в 13:37
Гемоглобин в пределах нормы, сывороточные железо 5 мкмоль/л, ферритин 4 мкг/л, прописали пить витамины ферумлек,чуть больше месяца я принимала...
2 ответа
Почему низкий гемоглобин при нормальном уровне железа?
Анна, 36 лет, женский пол
19 июня 2020 г. в 18:45
Здравствуйте, сдала анализ крови-в результате: железо-17, а гемоглобин-86. Возможно ли такое? Проверила все органы организма, нарушений нет нигде....
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    735 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут