Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какие дообследования нужны при изменениях в селезёнке и насколько это опасно? — вопрос №1599950

Стоимость – 700 руб.
Александр, 31 год, мужской пол
27 июля 2025 г. в 18:10
Сегодня сделал узи брюшной полости по проблемам с болью справа, но сказали есть проблемы с селезенкой она слева. Хронические заболевания: хронический гломерулонефрит (обследовал недавно он в ремиссии) и Саркоидоз (принимаю Метотрексат 15 мг раз в неделю) Ранее 2 месяца назад делал узи брюшной полости писали что селезенка увеличена, но про структурные изменения не писали. Хочу узнать какое дообследование пройти и опасно ли сейчас что нашли? Может это саркаидоз туда ушел или от метотриксата.
Скрытые файлы (6)
Ответы врачей
Ответ принят
Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Здравствуйте! Селезёнка может реагировать незначительным увеличением на любые иммунные заболевания, вирусные инфекции, местные воспаления. Опасного по УЗИ ничего не описано. Образования могут быть доброкачественными гемангиомами. Кроме динамического наблюдения, ничего не требуется. По анализу крови обращают на себя внимание повышенные эритроциты и сниженные эритроцитарные индексы. Такая картина может быть при скрытом железодефиците, после инфекций, при некоторых наследственных гемоглобинопатиях. Дополнительно сдается в такой ситуации ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, электрофорез гемоглобина (по необходимости).

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Александр! По результатам биохимических анализов опасных отклонений нет. В общем анализе крови верхняя граница нормы гемоглобина. Что касается селезенки, для уточнения диагноза целесообразно провести КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства с внутривенным контрастом. С Уважением!

Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Добрый день. Очень хорошим анализом для оценки активности от иммунного процесса при саркоидозе является исследование сыворотки крови на активность апф (ангиотензин — превращающего фермента). Поэтому в подобных ситуациях в качестве обследования желательно сдать кровь на этот анализ. Для более детальной оценки структуры размеры селезёнки желательно выполнить КТ брюшной полости с введением контрастного вещества. Повышение гемоглобина может быть обусловлено хроническим обезвоживанием. В таких ситуациях желательно употреблять больше жидкости. Низкие эритроцитарные индексы могут встречаться при железодефиците. Для исключения железодефицита желательно сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом.

Александр, 31 год, мужской пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста то есть пока КТ можно не делать? Я планирую его делать в октябре для динамики саркаидоза. Еще в апреле был на дневном в нефрологии и там сказали что общий белок немного повышен он был 90.5 при верхней границе 85. Сейчас стал 77. Узист просто что-то напугала своим заключением идти к онкологу .

Александр, 31 год, мужской пол
Пациент

Еще и боли в животе, но справа под ребрами и ниже непонятно от чего.

Александр, 31 год, мужской пол
Пациент

Анастасия Сергеевна,

Ответ принят
Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Специфических данных за опухоль иммунной системы, лимфому нет. Экстренности выполнять КТ нет. С болевым синдром в животе нужно разбираться у хирурга.

Похожие вопросы
Что может вызывать периодическую боль в правом боку и горечь во рту?
Александр, 30 лет, мужской пол
09 июля 2025 г. в 08:53
Периодические боли в правом боку, под ребрами, но иногда уходит ниже по этой же стороне. Длятся уже много месяцев, с марта гдето. Скорее всего...
9 ответов
Что означает увеличение подчелюстных лимфоузлов и нужна ли дополнительная диагностика?
Аноним, 52 года, мужской пол
19 марта 2025 г. в 23:13
Здравствуйте. Две недели назад я проходил УЗИ щитовидной железы. Щитовидная железа в порядке, но в заключении указали, что подчелюстные лимфоузлы...
2 ответа
Почему увеличена селезёнка?
Аноним, 36 лет, мужской пол
17 ноября 2022 г. в 01:50
Здравствуйте, у меня увеличена селезёнка. Основные причины её увеличения, и что мне делать? Я прошёл УЗИ 12 декабря, где размеры составили 13.0 на...
2 ответа
Что делать при увеличении селезёнки?
Аноним, женский пол
12 декабря 2019 г. в 11:45
Здравствуйте, мне недавно поставили диагноз хронический пиелонефрит и на УЗИ выяснили, что у меня увеличена селезёнка (размеры 163x60). Что это может...
2 ответа
Что означает увеличение печени и селезёнки у ребёнка?
Аноним, 31 год, женский пол
24 февраля 2024 г. в 12:47
Добрый день! Моему ребенку 2 года. Она жалуется на боль в животе и около ночи начались рвота. Мы сделали УЗИ, и узист обнаружил, что пища не...
2 ответа
Кому необходимо сдавать анализы на цистатин и микроальбуминурию?
Юлия, 36 лет, женский пол
21 августа 2024 г. в 18:15
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,каким категориям пациентов нужно сдавать анализы на цистатин с?Альбумин в моче(микроальбумин),альбумин/креатиновое...
1 ответ
К какому врачу обратиться при увеличенной селезёнке?
Дмитрий, 20 лет, мужской пол
29 марта 2024 г. в 09:09
По узи , увеличена селезёнка, к какому врачу обращаться??
3 ответа
Что может вызывать постоянную температуру и боли в правом боку?
Анастасия, 26 лет, женский пол
27 января 2024 г. в 00:53
Здравствуйте, болел правый бок 4 дня по нарастающей ,на 4 день ночью стало очень плохо поднялась температура 37.8, подумала на аппендицит ,скорая...
2 ответа
Как эффективно лечить хронический иридоциклит у ребенка?
Ольга, 40 лет, женский пол
29 июня 2023 г. в 13:41
Д.д. Девочка, 11 лет, хронический рецидивирующий иридоцтклит правого глаза уже 1,5 года. Лечат гормонами+кортикостероидами+ добавили в феврале...
2 ответа
Почему размеры почек уменьшаются?
Алевтина, 77 лет, женский пол
07 декабря 2022 г. в 19:18
У мамы с 2017 года УЗИ показало, что размеры почек уменьшаются. И только в этом году врач забила тревогу.
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут