Вопрос закрыт

Как поступить при диагностированной лейкоплакии и ВПЧ? — вопрос №806649

Мария, 22 года, женский пол
12 декабря 2022 г. в 14:33
Добрый день! У меня уже 2 года, как диагностирован ВПЧ 16 типа. Врач при осмотре предположил лейкоплакию. Была сделана биопсия, по которой врач подтвердил лейкоплакию и сказал, что далее требуется лечение в виде иссечения радиоволновым методом, либо лечение свечами (точное наименование не помню, могу предположить, что Цервикон Дим) в течении тех месяцев. Врач из другой клиники же сказала, что в заключении не написано "Лейкоплакия", поэтому такой диагноз не может быть поставлен и меня нужно просто наблюдать. Прикладываю результаты биопсии и кольпоскопии. Подскажите, кому верить? И требуется ли делать иссечение? Второй врач мне сказала, что после иссечения шейка будет с хорошим эпителием, а вот онко процесс может теперь развиваться во внутренних тканях матки, а не снаружи, так как вирус в организме останется.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При диагностированной лейкоплакии и наличии высокого онкогенного риска ВПЧ 16 типа важно индивидуально оценить ситуацию. Лейкоплакия требует подтверждения патологом, и если биопсия действительно показала изменения, следует рассматривать лечение. Радиоволновое иссечение может быть целесообразно при дисплазии или значительных изменениях эпителия. Однако решение должно приниматься с учётом всех данных обследования и консультации опытного гинеколога-онколога. Просто наблюдать противопоказано при подтверждённых изменениях. Второе мнение важно, но стоит доверять врачу, который имеет полный отчёт по биопсии и кольпоскопии. Онкоопасность ВПЧ высокой степени требует внимательного подхода и регулярного контроля после лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Диагностика и лечение лейкоплакии с высоким онкогенным риском, связанным с ВПЧ 16 типа, требует комплексного и индивидуального подхода. Лейкоплакия определяется не только визуальными изменениями на шейке матки, но и результатами гистологического исследования (биопсии). Если в вашем заключении биопсии не указано слово "лейкоплакия", возможно, речь идет о другом типе изменений слизистой, что важно уточнить с патологом. Понимание точной гистологической картины — ключ к выбору терапии. Радиоволновое иссечение показано при выявлении дисплазии или преинвазивных изменений, а не при любом подозрении на лейкоплакию, поскольку неоправданное вмешательство может привести к рубцеванию и проблемам с функциональностью шейки матки, что особенно важно в вашем возрасте. Что касается лечения свечами типа Цервикон Дим, их эффективность ограничена и не заменяет адекватное хирургическое вмешательство при значимых изменениях. Также важно помнить, что ВПЧ-инфекция может сохраняться в организме, однако риск развития онкологического процесса оценивается по комплексному анализу – цитология, гистология, тип вируса и иммунный статус. Регулярное наблюдение и контроль с помощью кольпоскопии и ПЦР-тестов на ВПЧ, а также своевременное лечение выявленных патологий — залог снижения риска рака. Второе мнение полезно, однако доверять следует специалисту, который имеет полный комплекс данных, включая результаты биопсии и кольпоскопии. В данном случае рекомендуется обратиться к гинекологу-онкологу для обсуждения показаний к иссечению, а также дополнительного обследования. Возможна консультация иммунолога для оценки способности организма противостоять ВПЧ. Новое направление в лечении – применение иммуномодуляторов и вакцинации против ВПЧ для снижения вирусной нагрузки и профилактики прогрессирования изменений. Решение о методе лечения должно основываться на тщательном анализе всех данных и ваших индивидуальных факторах, но наблюдение при подтверждённых преинвазивных изменениях не является оптимальным вариантом.

Похожие вопросы
Как бороться с оставшимися ВПЧ после конизации?
Крис, 38 лет, женский пол
20 июня 2024 г. в 15:49
Здравствуйте! Уже 2 раза делали конизацию, но по анализом ПВЧ остается, посоветуйте схему лечения
2 ответа
Нужно ли удалять папилломы при ВПЧ 18 типа?
Елена, 57 лет, женский пол
06 июня 2024 г. в 11:42
Нужно ли удалять внутри влагалищные папилломы? Диагноз ВПЧ 18 типа. Онкоцитология доброкачественная. Онколог сказал только тест один раз в год.
2 ответа
Что делать при положительном тесте на ВПЧ?
Анастасия, 24 года, женский пол
28 ноября 2022 г. в 22:19
Здравствуйте,помогите разобраться,тест на впч оказался положительным, нашли 16,31,56. Сдала жидкостную цитологию,результат прикрепила. Врач в ЖК...
2 ответа
Как избавиться от папиллом и предотвратить их повторное появление?
Яроплд, 20 лет, женский пол
16 сентября 2022 г. в 14:57
Здравствуйте! 3 недели назад обнаружила у себя в половой части (не на слизистой) бородавки, похожие на папилломы. По размеру очень маленькие. Сходила...
2 ответа
Можно ли излечиться от ВПЧ 16?
Анна, 24 года, женский пол
18 июня 2022 г. в 15:58
При проведении исследований без симптомов обнаружен ВПЧ 16. Можно ли излечиться? Как?
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут