Может ли МРТ не показать инсульт спустя месяц? — вопрос №977199

Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Информация от другого специалиста в целом верна: спустя месяц острые изменения мозга, связанные с микроинсультом или транзиторной ишемической атакой, на МРТ могут и не выявляться, особенно если очаг был небольшим. Важно понимать, что МРТ — отличный метод диагностики, но при позднем обследовании чувствительность снижается. Стоит дополнительно проконсультироваться с неврологом и провести УЗДГ сосудов головы и шеи для выявления причин нарушения кровообращения. Рекомендуется также оценка факторов риска — сердечная патология, гипертония, состояние крови. Важно акцентировать внимание на кардиологической диагностике, ВЭГ, холтер-мониторинге ЭКГ - они помогут выявить источники эмболии или аритмии, которые могут провоцировать повторные атаки. Нужно учесть, что отсутствие изменений на МРТ не исключает диагноз микроинсульта и не уменьшает риск повторных событий. Ваш брат должен прекратить курение и активно контролировать артериальное давление. Повторные эпизоды требуют немедленного медицинского вмешательства для предотвращения полноценного инсульта.

Да, МРТ может не показать следы инсульта, если обследование проводится значительно позже эпизода, особенно спустя месяц. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт или транзиторная ишемическая атака) приводит к изменениям в мозговой ткани, которые наиболее четко видны на МРТ в первые дни и недели после события. При проведении МРТ спустя длительный период (больше 3-4 недель) очаги ишемии могут стать менее заметны или совершенно не визуализироваться, особенно если повреждение было небольшим или микроинсультом. Ваш брат описывает симптомы, характерные для транзиторной ишемической атаки – временное нарушение функции правой стороны тела и речи с постепенным восстановлением. Эти симптомы требуют обязательного медицинского обследования и дальнейшего наблюдения, так как транзиторная ишемия является предупреждающим знаком риска более серьезного инсульта в будущем. Рекомендуется пройти консультацию невролога, возможно, дополнительно сделать дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, общеклинические обследования для выявления причин – артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, атеросклероза и других факторов риска. Вашему брату важно отказаться от курения, контролировать артериальное давление и следовать рекомендациям врача для профилактики повторных сосудистых событий.