Вопрос закрыт

Почему наблюдается прогрессирование рака печени при иммунотерапии? — вопрос №1385784

Елена, 41 год, женский пол
24 декабря 2024 г. в 22:34
Здравствуйте! Муж проходит иммунотерапию по поводу рака печени (атезолизумаб + бевацизумаб), после двух капельниц на МРТ выявлено прогрессирование (с той же скоростью, что и при обычном течении заболевания без лечения). Говорит ли это точно о том, что лечение не действует или, возможно, прошло слишком мало времени? Может ли это быть псевдопрогрессированием? Есть ли какие-то биомаркеры, при помощи которых можно было бы это определить? АФП, к сожалению, был более 50 000 что до начала лечения, что сейчас. Заранее спасибо за ответ!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Прогрессирование заболевания на фоне иммунотерапии может быть действительно связано с рядом факторов, таких как индивидуальные особенности опухоли и пациента. Псевдопрогрессирование – это понятие, которое относится к временной увеличенности опухоли на ранних стадиях лечения, что может происходить из-за воспалительных процессов, вызванных терапией. Важно учитывать, что не всегда активность опухоли в начале лечения свидетельствует о неэффективности терапии. Вам стоит обсудить с врачом возможность дополнительного мониторинга состояния, включая повторные МРТ через несколько месяцев, чтобы оценить динамику увеличения или уменьшения опухоли. Также, могу порекомендовать общее обследование на наличие других биомаркеров, помимо уровня альфа-фетопротеина (АФП), таких как PDL-1, которые могут дать более полное представление о реакции организма на иммунотерапию. Кроме того, может быть полезно присоединить динамическое наблюдение за симптомами и качеством жизни пациента. Всегда стоит помнить, что в случае с иммунотерапией иногда необходимы более длительные сроки для оценки её эффективности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прогрессирование заболевания на фоне иммунотерапии может быть связано с различными факторами, включая индивидуальные особенности пациента и его опухоли. Иногда после начала лечения возможно псевдопрогрессирование, когда опухоль увеличивается на первых этапах, но это не всегда означает неэффективность терапии. Для более четкой оценки можно использовать дополнительные исследования и анализы, однако ключевым моментом остаётся динамика состояния пациента и возможные улучшения в симптоматике.

Похожие вопросы
Какие анализы мне сдать для проверки на рак печени?
Аноним, 40 лет, женский пол
27 сентября 2024 г. в 23:05
Здравствуйте, у меня на УЗИ обнаружили образование, которое врач считает гемангиомой, но у меня есть опасения по поводу онкологии, так как у моих...
2 ответа
Нормальна ли температура при иммунотерапии?
Аноним
11 декабря 2024 г. в 15:09
При лечении онкологии почки с использованием атезолизумаба у меня температура поднималась почти постоянно, а сейчас она поднимается к вечеру до 38...
2 ответа
Какова вероятность рака печени в моем случае?
Аноним
21 мая 2020 г. в 20:08
Какова вероятность развития рака печени у меня, учитывая, что в моей семье много случаев рака? У меня в детстве была желтуха, и сейчас часто болит...
2 ответа
Возможно ли лечение рака печени и продление жизни?
Аноним, 33 года, женский пол
03 марта 2017 г. в 22:14
Здравствуйте, моему отцу 60 лет, у него гепатит С и цирроз. Он начал испытывать боль в боку и пожелтел. Прошёл обследование КТ, где выявили изменения,...
2 ответа
Как получить правильный диагноз и лечение рака 4 стадии?
Аноним, 77 лет, женский пол
19 августа 2017 г. в 17:48
У моей бабушки обнаружили рак 4 стадии печени с метастазами в легкие. Мы обращались в военный госпиталь и онкодиспансер, но не получили четкого...
2 ответа
В чем разница между Альфарекин и Лаферон?
Аноним, 27 лет, мужской пол
26 марта 2024 г. в 02:55
Здравствуйте. Мне назначили Альфарекин в дозировке 3000000, 10 уколов, но я заметил, что есть аналог Лаферон с такой же дозировкой, который стоит в...
2 ответа
Можно ли делать иммунотерапию при высоком АСТ и АЛТ?
Макар, 43 года, мужской пол
21 сентября 2024 г. в 19:51
Высокие показатели АЛТ и АСТ почти 300. Лечащий врач сказал, что нужно показатели уменьшить хотя бы до 100, а потом начать лечение при раке печени. Но...
2 ответа
Как гепатит C влияет на иммунотерапию?
Владимир, 53 года, мужской пол
06 ноября 2023 г. в 18:01
Добрый день! Основное заболевание рак лёгких, с января прохожу лечение иммунотерапии препаратом атезолизумаб 1680мг в 1 день, цикл 28 дней. Перед 11...
3 ответа
Как получить иммунотерапию и операцию при раке печени?
Хатидже, 35 лет, женский пол
13 февраля 2022 г. в 15:28
Здравствуйте у моего отца диагностировали рак печени,хотелось бы получить лечение иммунотерапию и операцию,куда обратиться чтобы получить грамотное...
2 ответа
Какие альтернативные методы лечения рака печени с метастазами?
Виктория, 23 года, женский пол
13 июня 2018 г. в 11:03
Здравствуйте. Помогите пожалуйста! Моей маме 43 года, у неё рак печени с метастазами с легкие и желудок. Уже около года ей делают химиотерапию,...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Апатиты
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13472 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Апатиты
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 101 отзыв о враче на нашем сайте.
    4963 ответа
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Апатиты
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут