Вопрос закрыт

Язва на коже стопы — вопрос №1580002

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 62 года, женский пол
23 июня 2025 г. в 10:49
Добрый день. Маме 86 лет, диабет 2 типа, в феврале перенесла 3й инсульт, сломана шейка бедра. 3 дня назад появилось покраснение, затем язва на ноге. Что это может быть и как лечить? Насколько опасно?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Мне очень жаль слышать о состоянии вашей мамы. Давайте попробуем разобраться в ситуации. 1. Где именно на ноге появилась язва? 2. Есть ли у вашей мамы другие симптомы, такие как боль, отек, выделения из язвы или повышение температуры? 3. Принимает ли она какие-либо лекарства для контроля диабета и после инсульта? Учитывая возраст вашей мамы, наличие диабета и перенесенные инсульты, язва на ноге может быть связана с диабетической ангиопатией, нарушением кровообращения или инфекцией. Это состояние требует внимательного подхода, так как может привести к осложнениям. Рекомендации: 1. Режим и образ жизни: — Постарайтесь обеспечить максимальный покой для ноги, избегая давления на область язвы. — Следите за уровнем глюкозы в крови, чтобы поддерживать его в пределах нормы. 2. Симптоматическая терапия: — Обработка язвы антисептическими растворами, такими как хлоргексидин или фурацилин, 2-3 раза в день. — Использование стерильных повязок для защиты язвы и предотвращения инфекции. 3. Обследования и консультации: — Консультация хирурга или дерматолога для оценки состояния язвы и назначения лечения. — УЗИ сосудов нижних конечностей для оценки кровообращения.

Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте! Необх-м обязателен контроль Сахарного диабета, для этого необх-мо сдать гликированный гемоглобин. Необх-мо обязательно учитывать функцию почек для назначения дополнительной терапии, для этого необх-мо сдать креатинин и расчитать СКФ. Необх-мо провести узи сосудов (вен и артерий нижних конечностей). Необходимо знать уровень холестерина и его фракций, большая вероятность, что есть атеросклеротическое поражение сосудов, как частое осложнение СД. Какую терапию мама получает в течение дня? В анамнезе инсульты ишемические или геморрагические? Так как случился перелом ш. бедренной кости, высокий риск остеопороза, необх-мо сделать рентгеновскую денситометрию.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Визуально можно предположить трофическую язву, сейчас необходим тщательный контроль за сахаром крови, АД. УЗДГ артерий и вен нижних конечностей. Очная консультация терапевта, хирурга. Нужен курс сосудистой, трофической терапии, местно обработка антисептиком Хлоргексидин или Мирамистин 2 раза в сутки, затем подсушить и мазь офломелид 1 раз в сутки. Мазь наносят тонким слоем рану и, затем сверху накладывают стерильную марлевую повязку.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый день. При диабете даже небольшие повреждения кожи могут долго заживать и рискуют инфицироваться. Я бы рекомендовал срочно показать маму хирургу или эндокринологу, чтобы оценить состояние язвы и подобрать лечение. До визита к врачу аккуратно промывайте язву хлоргексидином, накладывайте стерильную повязку, следите, чтобы не было давления на эту область. Обязательно контролируйте уровень сахара в крови — это ключевое для заживления. Если появится повышение температуры, усиление покраснения или отека, нужно срочно обратиться за помощью. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. У вашей мамы сформировалась трофическая язва на фоне сахарного диабета, возраста, нарушенного кровообращения и иммобилизации после инсульта. Это опасное состояние, требующее обязательного осмотра хирурга как можно скорее. Язва воспалена, есть риск инфицирования, распространения инфекции на глубокие ткани (флегмона) или даже гангрены. До очной помощи — ежедневные перевязки с антисептиками (бетадин, октенисепт, мирамистин), затем наложение мазей с антибактериальным и заживляющим действием (левомеколь, солкосерил, повязки с ионами серебра). Ногу обязательно разгрузить — никакого давления, использовать мягкие подкладки. Контроль уровня глюкозы критически важен, без компенсации диабета язва заживать не будет. При повышении температуры, запахе из раны или ухудшении состояния — срочно вызывать врача, возможно, понадобится антибиотик.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Трофическая язва это. Обработка 3%- раствором перекиси водорода, повязка с мазью «Левомеколь» ежедневно. Контроль уровня глюкозы крови не менее 2-х раз в день. Гипогликемическая терапия по назначению врача-эндокринолога. Консультация врача-хирурга. В случае неблагоприятного развития ситуации может закончится гангреной и ампутацией.

Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Ноябрьск
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4532 ответа
  • Попов Александр Геннадьевич - Ноябрьск
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Ноябрьск
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут