Как правильно оценивать уровень сахара в крови во время беременности? — вопрос №1460761
Стоимость – 500 руб.
Марина, 42 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 17:41
Здравствуйте, я беременна, в 28 недель делала глюкозо-трлерантный тест и по его результатам мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет (гтт показатели: натощак4,8,через час9,9,через 2 часа9,9), назначили диету и самоконтроль глюкозы глюкометром (показатели глюкометрав течение месяца натощак 5,1-5,6,через час после еды получилось в норму войти 5,6-6,9), так как уровень сахара в крови по глюкометру натощак с норму не входил, эндокринолог назначил колоть левемир по 6,0 в 22 часа, и увеличить дозу пока Сахар утренний не придет в норму. В течение недели сахар утренний был по глюкометру в норме 4,6 только один раз, после чего увеличила дозу инсулина до 8 ед, ничего не изменилось….
Вчера сдала кровь на Сахар в лаборатории, пришел результат 3,49!!! , а глюкометр мой показал 5,4!!!
Читаю про погрешность глюкометров и понимаю, что утренний мой сахар видимо был в норме.
Да забыла написать, что на протяжении всей беременности анализ на глюкозу всегда был в норме, родственники сахарным. Диабетом не болели, вес у меня нормальный, давление в норме, отеков нет, и чувствую я себя хорошо, за исключением того что все время хочу есть (связано с диетой). Что же все-таки делать на что опираться, какие показатели считать верными, колоть инсулин или нет?
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Здравствуйте!
Во-первых, сообщите своему лечащему врачу о возможной погрешности аппарата.
Далее обсудите с ним возможность сокращения дозы детемира. Если сокращение будет успешным - можно будет обсудить и отмену инсулинов. Если эндокринолог недоступен - обсудите этот вопрос с гинекологом или терапевтов, ведущим Вашу беременность.
Обратите внимание на симптомы гипогликемии - слабость, холодный пот, ощущение голода. Это очень важно при использовании инсулинов. Если гипогликемии бывают - это также повод для сокращения дозы инсулина.
И только в случае гипогликемий Вы можете сами отказаться от приёма инсулина, потому что тогда его использование опаснее, чем отказ.
Глюкометр можно поверить у производителя или в метрологической палате Вашего города. Вам обязательно нужны показатели, соответствующие реальности.
Здравствуйте.
Ещё можно сделать гликированный гемоглобин, если показатели снижены, значу вас точно гипогликемия.
Обращайте внимание на свое самочувствие, слабость, холодный пот, ощущение будто плывёт сознание, голод, значит нужно что-то сладкое или углеводов съесть. Попробуйте другой гдюкометр и проверьте его одновременно сдачей анализа в лаборатории.
Отметить инсулин возможно, главное сделать это правильно
Здравствуйте
Значения венозной крови и показания глюкометра могут отличаться. Но у вас значительное различие, поэтому обязательно сообщите эндокринологу об этой ситуации, чтобы был заменён глюкометр и откорректировать доза препарата.
ГТТ проводится как раз для того, чтобы вовремя установить диагноз ГСД . Анализы без нагрузки у вас могли быть всю беременность нормальными, но это не означало бы, что у вас нет ГСД и риска для малыша и вас нет.
Инсулин однозначно самостоятельно нельзя отменять. Корректировать дозу препарата, отменять его должен эндокринолог.
Здравствуйте! Судя по анализу от 26.02.2025 показаний для инсулинотерапии нет. Вероятно ГТТ выполнен всё таки некорректно. Продолжайте соблюдение диеты, питьевой режим, самоконтроль глюкозы натощак (нужно провести поверку глюкометра. поищите в Вашем городе медтехнику с услугами подобного плана. Для бытового глюкометра 2 единицы, это большая погрешность. Так же необходимо выполнить исследование уровня гликированного гемоглобина, чтобы понять риск по СД (этот параметр показывает усреднённую цифру глюкозы за 3 месяца). Только после этого исследования можно делать выводы о необходимой терапии.
Здравствуйте. Обычно глюкометры наоборот занижают показатели, и например в сателлит экспресс показатель нужно умножить на 1.12, тот который показал глюкометр.
Кстати, какой у вас глюкометр? Тот же сателлит экспресс необходимо обязательно корректировать кодовой полоской в упаковке тест полосок...
Для вашего успокоения, имеет смысл поставить непрерывный мониторинг глюкозы, например либра 2, его можно на озон купить, там официальный продавец. И посмотреть, какая вариабельность сахаров в течении дня.
И то что у вас по вене сахар ниже был, это ж может быть из-за физической нагрузки, вы дошли до поликлиники и сдали кровь, а дома сразу измеряли без физ нагрузок. Необходимо замерить из одной капли крови, которую берут на анализ а вы в глюкометр.
Похожие вопросы
Что делать после повышения уровня сахара?Аноним, 25 лет, женский пол
10 июля 2024 г. в 16:30
Здравствуйте! У меня 11 неделя беременности и на 9 неделе мне поставили диагноз ГСД после анализа крови, где уровень глюкозы был 5.14. Я придерживаюсь...
2 ответа Когда проверять уровень сахара при ГСД?Аноним, 33 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 23:53
Здравствуйте! Подскажите, через какое время после еды нужно проверять уровень сахара в крови при гестационном сахарном диабете: через 1 или через 2...
2 ответа Нужен ли инсулин при ГСД?Аноним, 33 года, женский пол
18 февраля 2023 г. в 11:24
Здравствуйте. Я на 17-18 неделе беременности и с 9 недель колю инсулин на ночь. Сейчас у меня уровень сахара натощак до 5,1, но иногда днём он...
2 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Клиника ВАЛМЕД
Московский пр., д. 73, корп. 4, лит. "А", пом. 27-Н
Технологический институт (150 м)
+7 (812) 621- ... показать
Консультативная поликлиника ЛОКБ
Луначарского пр-кт, 45
Проспект Просвещения (2.3 км)
+7 (812) 670- ... показать
«21 век» на Моравском
Моравский пер., д. 3, корп. 2
+7 (812) 409- ... показать