Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно оценивать уровень сахара в крови во время беременности? — вопрос №1460761

Стоимость – 500 руб.
Марина, 42 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 17:41
Здравствуйте, я беременна, в 28 недель делала глюкозо-трлерантный тест и по его результатам мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет (гтт показатели: натощак4,8,через час9,9,через 2 часа9,9), назначили диету и самоконтроль глюкозы глюкометром (показатели глюкометрав течение месяца натощак 5,1-5,6,через час после еды получилось в норму войти 5,6-6,9), так как уровень сахара в крови по глюкометру натощак с норму не входил, эндокринолог назначил колоть левемир по 6,0 в 22 часа, и увеличить дозу пока Сахар утренний не придет в норму. В течение недели сахар утренний был по глюкометру в норме 4,6 только один раз, после чего увеличила дозу инсулина до 8 ед, ничего не изменилось…. Вчера сдала кровь на Сахар в лаборатории, пришел результат 3,49!!! , а глюкометр мой показал 5,4!!! Читаю про погрешность глюкометров и понимаю, что утренний мой сахар видимо был в норме. Да забыла написать, что на протяжении всей беременности анализ на глюкозу всегда был в норме, родственники сахарным. Диабетом не болели, вес у меня нормальный, давление в норме, отеков нет, и чувствую я себя хорошо, за исключением того что все время хочу есть (связано с диетой). Что же все-таки делать на что опираться, какие показатели считать верными, колоть инсулин или нет?
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Во-первых, сообщите своему лечащему врачу о возможной погрешности аппарата. Далее обсудите с ним возможность сокращения дозы детемира. Если сокращение будет успешным - можно будет обсудить и отмену инсулинов. Если эндокринолог недоступен - обсудите этот вопрос с гинекологом или терапевтов, ведущим Вашу беременность. Обратите внимание на симптомы гипогликемии - слабость, холодный пот, ощущение голода. Это очень важно при использовании инсулинов. Если гипогликемии бывают - это также повод для сокращения дозы инсулина. И только в случае гипогликемий Вы можете сами отказаться от приёма инсулина, потому что тогда его использование опаснее, чем отказ. Глюкометр можно поверить у производителя или в метрологической палате Вашего города. Вам обязательно нужны показатели, соответствующие реальности.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Ещё можно сделать гликированный гемоглобин, если показатели снижены, значу вас точно гипогликемия. Обращайте внимание на свое самочувствие, слабость, холодный пот, ощущение будто плывёт сознание, голод, значит нужно что-то сладкое или углеводов съесть. Попробуйте другой гдюкометр и проверьте его одновременно сдачей анализа в лаборатории. Отметить инсулин возможно, главное сделать это правильно

Михеева София Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Детский гинеколог
Стаж 17 лет

Здравствуйте Значения венозной крови и показания глюкометра могут отличаться. Но у вас значительное различие, поэтому обязательно сообщите эндокринологу об этой ситуации, чтобы был заменён глюкометр и откорректировать доза препарата. ГТТ проводится как раз для того, чтобы вовремя установить диагноз ГСД . Анализы без нагрузки у вас могли быть всю беременность нормальными, но это не означало бы, что у вас нет ГСД и риска для малыша и вас нет. Инсулин однозначно самостоятельно нельзя отменять. Корректировать дозу препарата, отменять его должен эндокринолог.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Судя по анализу от 26.02.2025 показаний для инсулинотерапии нет. Вероятно ГТТ выполнен всё таки некорректно. Продолжайте соблюдение диеты, питьевой режим, самоконтроль глюкозы натощак (нужно провести поверку глюкометра. поищите в Вашем городе медтехнику с услугами подобного плана. Для бытового глюкометра 2 единицы, это большая погрешность. Так же необходимо выполнить исследование уровня гликированного гемоглобина, чтобы понять риск по СД (этот параметр показывает усреднённую цифру глюкозы за 3 месяца). Только после этого исследования можно делать выводы о необходимой терапии.

Здравствуйте. Обычно глюкометры наоборот занижают показатели, и например в сателлит экспресс показатель нужно умножить на 1.12, тот который показал глюкометр. Кстати, какой у вас глюкометр? Тот же сателлит экспресс необходимо обязательно корректировать кодовой полоской в упаковке тест полосок... Для вашего успокоения, имеет смысл поставить непрерывный мониторинг глюкозы, например либра 2, его можно на озон купить, там официальный продавец. И посмотреть, какая вариабельность сахаров в течении дня. И то что у вас по вене сахар ниже был, это ж может быть из-за физической нагрузки, вы дошли до поликлиники и сдали кровь, а дома сразу измеряли без физ нагрузок. Необходимо замерить из одной капли крови, которую берут на анализ а вы в глюкометр.

Похожие вопросы
Стоит ли беспокоиться о сахаре на тощак 5.1 при ГСД?
Аноним, 32 года
24 августа 2024 г. в 14:44
У меня гестационный сахарный диабет, и я замеряю уровень сахара несколько раз в день. Недавно заметила, что утренний сахар на тощак повысился до 5.1....
2 ответа
Что делать после повышения уровня сахара?
Аноним, 25 лет, женский пол
10 июля 2024 г. в 16:30
Здравствуйте! У меня 11 неделя беременности и на 9 неделе мне поставили диагноз ГСД после анализа крови, где уровень глюкозы был 5.14. Я придерживаюсь...
2 ответа
Почему после инсулин-терапии повысилась глюкоза?
Аноним, 40 лет, женский пол
19 марта 2024 г. в 02:03
Здравствуйте! Я на 19,5 неделе беременности и с 12 недель у меня повышена глюкоза на тощак. После начала инсулин-терапии уровень глюкозы, наоборот,...
2 ответа
Когда проверять уровень сахара при ГСД?
Аноним, 33 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 23:53
Здравствуйте! Подскажите, через какое время после еды нужно проверять уровень сахара в крови при гестационном сахарном диабете: через 1 или через 2...
2 ответа
Нужен ли инсулин при ГСД?
Аноним, 33 года, женский пол
18 февраля 2023 г. в 11:24
Здравствуйте. Я на 17-18 неделе беременности и с 9 недель колю инсулин на ночь. Сейчас у меня уровень сахара натощак до 5,1, но иногда днём он...
2 ответа
Почему не снижается тощаковый сахар при ГСД?
Аноним, 21 год, женский пол
13 декабря 2024 г. в 21:46
Здравствуйте, у меня 31 неделя беременности и гестационный сахарный диабет. Я придерживаюсь диеты и у меня нормальные показатели сахара после еды, но...
2 ответа
Почему высокий сахар натощак при беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
08 декабря 2022 г. в 18:22
Здравствуйте, у меня беременность 29 недель и диагноз ГСД. Сегодня натощак уровень глюкозы составил 5,5, хотя в последние 4 дня он был ниже 5,0. Что...
2 ответа
Каковы последствия повышенного уровня инсулина во время беременности?
Аноним, женский пол
07 марта 2018 г. в 18:46
Добрый день. Я на 25 неделе беременности сдавала глюкозотолерантный тест, и у меня показатели натощак 4.8, через час 9.2 и через два часа 8.7, что...
2 ответа
Насколько оправдан диагноз гестационного сахарного диабета?
Аноним, 30 лет, женский пол
10 сентября 2024 г. в 18:37
Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности был сдан анализ на глюкозотолерантность, где натощак результат в норме, но через час и два часа после...
2 ответа
Что означают результаты анализа при гестационном сахарном диабете?
Ольга, 38 лет, женский пол
14 сентября 2023 г. в 15:10
Здравствуйте, помогите,пожалуйста, расшифровать результаты моего анализа. Я беременная и мне гинеколог поставил диагноз Гестационный сахарный...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут