Что означают результаты УЗИ и ЭФГДС при хроническом панкреатите? — вопрос №1153343

По УЗИ - нет убедительных признаков панкреатита. По ФГДС - вы не написали протокол, поэтому неизвестны размеры грыжи. Для уточнения желательна рентгеноскопия пищевода и желудка. Хирургическое лечение грыжи применяется только при больших размерах и осложненном течении. По поводу эрозий в желудке - необходимо прекратить прием всех противовоспалительных, обезбаливающих препаратов и аспирина, если он есть. Диагностика геликобактера обязательна. Конкретное лечение назначается на очном приеме.

При хроническом панкреатите УЗИ показывает диффузные изменения в поджелудочной железе, что означает равномерное изменение структуры органа на всем его протяжении, обычно это связано с воспалением, рубцеванием и нарушением функции железы. Это типичная картина для длительного воспалительного процесса в поджелудочной железе. ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) выявила несколько важных моментов: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы - это когда часть желудка смещается в грудную полость через диафрагму, эрозивный антру-гастрит с внутренними кровотечениями - это воспаление и повреждение слизистой желудка в области антрума с небольшими язвочками и кровотечениями, а также дуоденопатия - воспаление или изменения в слизистой двенадцатиперстной кишки. По-простому: у вас есть воспаление и изменения в поджелудочной железе, желудке и начальном отделе кишечника, а также анатомические изменения, которые могут способствовать рефлюксу и болевому синдрому. Операция для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рассматривается только при тяжелых выраженных симптомах, не поддающихся медикаментозному лечению. Лечение хронического панкреатита и сопутствующих заболеваний включает диету с ограничением жирного, острого, алкоголя, обильное дробное питание, препараты для снижения кислотности желудочного сока, ферментные препараты для поджелудочной железы, обезболивающие и при необходимости антирефлюксные средства. Боли на пустой желудок очень типичны для гастрита и дуоденита, рекомендуется прием легких антацидных и заживляющих средств по назначению врача. Обязательно нужно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, контролировать состояние органа, соблюдать диету и назначенное лечение. Если боли усиливаются, появляется рвота, потеря веса или изменяется характер симптомов – немедленно обращаться к врачу.

Диффузные изменения в поджелудочной железе указывают на хронический воспалительный процесс с изменением структуры органа, что соответствует диагнозу хронического панкреатита. Эндоскопические признаки, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозивный антру-гастрит с внутренними кровотечениями и дуоденопатия, свидетельствуют о патологических изменениях в желудке и двенадцатиперстной кишке, что способствует появлению болевого синдрома и нарушению пищеварения. Оперативное вмешательство при грыже показано только при выраженных, плохо контролируемых симптомах, чаще применяется консервативное лечение. Основу лечения составляют диета с исключением раздражающих продуктов, ферментативная терапия, препараты, снижающие кислотность желудочного сока, и средства защиты слизистой. Дополнительно целесообразно проконсультироваться у диетолога для подбора индивидуальной диеты и у гастроэнтеролога для более глубокого обследования, возможно проведение дополнительной диагностики, например, КТ с контрастированием для оценки состояния поджелудочной железы и исключения осложнений. Также полезно вовремя отслеживать и контролировать сопутствующие состояния, такие как желчнокаменная болезнь или желудочно-кишечные инфекции, которые могут усиливать симптомы. При усилении болей, появлении новых симптомов или ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться к врачу.