Грыжа диска L4/L5 с тенденцией к секвестрации, секвистированная? — вопрос №1592209

Здравствуйте. Пока человек самостоятельно ходит можно такие нарушения восстанавливать. Главное, чтобы придерживаться следующей тактики: 1. ЭНМГ ноги для определения степени нарушения нерва. 2. Противопоказано: тепло, разгибания (ЛФК и спорт противопоказаны). 3. Устранение воспаления и регенерация тканей. Тут у всех свои схемы. И не все работают с такими тяжёлыми нарушениями, поэтому создаётся у некоторых впечатление, что это не реабилитируется. Для определения объёма реабилитационных мероприятий и прогноза реабилитации (сколько курсов) необходим очный осмотр. 4. После операции всё равно нужна реабилитация. Только результат уже будет другой.

Владимир Анатольевич, спасибо Вам за ответ! Не могли бы Вы подсказать одну из схем лечения?

Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. На основании МРТ и ваших симптомов (боль в ноге и онемение большого пальца правой ноги, которые проходят в покое), наиболее вероятная причина — компрессия нервного корешка из-за грыжи диска L4/L5 и стеноза позвоночного канала. Рекомендуемая тактика: Консервативное лечение — предпочтительно на начальном этапе, если нет выраженной слабости в ноге или нарушения функций тазовых органов. Включает: противовоспалительную терапию (НПВС), при необходимости — лечебные блокады; физиотерапию и ЛФК для укрепления мышц спины. Наблюдение у невролога для контроля динамики. Оперативное лечение рассматривается, если: симптомы сохраняются более 6–8 недель, несмотря на лечение; появляется нарастающая слабость в ноге или другие неврологические нарушения. Пока состояние позволяет, можно начать с консервативных методов, но важно проконсультироваться с неврологом или нейрохирургом с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для уточнения дальнейших действий. P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Я использую такую (максимальный объём реабилитационных мероприятий) — фитотерапия отварами, вакуумный и точечный массаж, акупунктура с прогреванием игл/"хиджамой», фармакопунктура (хонропротекторы, нейропротекторы), ЛФК, Витамины группы Б, никотиновая кислота. Противопоказано тепло и ЛФК в период боли. Для оптимизации (уменьшение) лечебных процедур до необходимого минимума и подбора препаратов для фармакопунктуры, для определения прогноза реабилитации (количества курсов до полного восстановления) необходим очный осмотр.

Огромное спасибо!

Сергей Евгеньевич, спасибо Вам огромное за развёрнутый ответ!