Почему гранулема не заживает и растет снова после вскрытия абсцесса? — вопрос №1561310

Елена, добрый день. Нужно сделать бак посев отделяемого из раны и определить антибиотикочувствительность флоры. Пока есть гной рана не будет заживать. Я не вижу ситуацию, если она сложная, то посев и рациональная антибиотикотерапия. Если ситуация не критичная качественные ежедневные перевязки и лечение. Как-то так, выздоравливайте.

Возможно, есть смысл поменять доктора

Здравствуйте! К сожалению любой укус, где участвовали зубы, это однозначно приводит к нагноению раны, особо опасные участки укусов это кисти, лицо, область гениталий. К сожалению не видя самой вашей раны, здесь сложно дать какие-либо рекомендации

Азат Гагикович, я была у 3-х врачей (травматолога и у 2-х хирургов). Насчет сдачи анализа на посев, 2 недели после вскрытия абсцесса прикладывала мазь Офломелид, сегодня наложили на перевязке мазь Левомеколь. Чтобы сдать посев, как понимаю, надо отказаться от обработки раны мазью с антибиотиком.

Учитывая, что офломедид не очистил рану, значит не так он и действует на эту флору. Я бы взял. Это лучше чем ничего. Ну, можно день и не прикладывать мазь: вечером, промыть рану, допустим. В первой половине следующего дня взять посев. На йод нет аллергии? Бетадин не использую уйти?!

Фото раны есть, можете загрузить?

Данил Федорович, фотография раны, только сфотографировала и сделала перевязку без мази, обработала бетадином

Азат Гагикович, сегодня сильно кровит

Азат Гагикович, обработала сейчас рану бетадином без мази

И не такая вроде и проблемная, и кровит вон она как. Значит проблем с кровообращением нет. Если наблюдайтесь у разных врачей, значит все будет хорошо. Так не бывает, чтоб сразу все были «странновастенькие». В таких ситуациях, думаешь: «что там за дураки» ранку лечить не могут, но уверен, скорее всего Флора какая-то агрессивная.

Я бы обрабатывал перекисью, хлоргексидином, и положил бы левомеколь на смоченном терильном тампоне с бетадином. Бетадин в ране и на ране очень хорошо борется и сушит поверхность. Уверен, все будет хорошо;) Верю в Коллег и в Вас!

Рана по фото выглядит чистой, попробуйте продолжить перевязки с бетадином, и как выше вам написали сдайте бак посев, вероятнее всего «что-то» из бактерий есть, которые не дают заживлению

И рекомендовал бы ограничить движения 1 м пальцем кисти, т.к во время движения пальцем края раны возможно находятся в движении

Здравствуйте. То, что у вас снова появилась гранулема и гной в ране после вскрытия абсцесса — это повод насторожиться. Даже при правильно начатом лечении иногда возникают осложнения, особенно после укусов животных. Укусы кошек часто приводят к глубоким инфекциям из-за тонких зубов, которые заносят бактерии глубоко в ткани. Принятые вами антибиотики были правильным выбором, но, видимо, инфекция не полностью ушла. Сейчас важно сделать несколько вещей: сдать мазок из раны на бакпосев — это поможет понять, какие именно бактерии вызвали воспаление и подобрать эффективный антибиотик. Также может понадобиться УЗИ мягких тканей руки, чтобы исключить наличие остаточной полости или распространения инфекции. Что касается лечения: если гранулема снова растёт и есть гной, скорее всего, потребуется повторное хирургическое лечение — чистка раны и возможно удаление грануляционной ткани. Антибиотик нужно подбирать строго по результатам посева. Пока врач не примет решение, можно использовать антисептики для обработки (например, Хлоргексидин), и делать повязки с Левомеколем — он доступен без рецепта. Образ жизни сейчас требует осторожности — руку лучше беречь от нагрузок, следить за гигиеной и регулярно менять повязки. Прогноз при своевременном лечении обычно хороший, но запускать ситуацию нельзя — инфекция в руке может дать серьёзные осложнения. Советую как можно скорее показаться хирургу лично.

Азат Гагикович, спасибо большое за консультацию

Данил Федорович, благодарю Вас, буду стараться меньше двигать пальцем

Егор Ваникович, благодарю Вас за рекомендацию

Здравствуйте. Наличие гранулёмы и гнойного отделяемого — признак сохранения гнойных затеков и неполного очищения раны. Скорее всего, нужна повторная хирургическая обработка раны с поиском и адекватным вскрытием и дренированием очагов инфекции.

Здравствуйте, вам скорее всего нужна повторная хирургическая обработка раны, для вычищения гнойных затеков, это старая инфекция, поэтому не восприимчива к антибиотикам сейчас.

Пожалуйста