Какое лечение наиболее эффективно при метастазах в груди? — вопрос №1036498

Учитывая диагноз рака молочной железы с гормонозависимой опухолью (эстроген-позитивной) и метастазами в кости и лимфатические узлы, лечение должно быть системным и направлено на контроль прогрессирования заболевания при максимальном сохранении качества жизни. Ваше текущее лечение: овариальная супрессия Гозерелином и золендроновая кислота — адекватно для снижения прогрессирования в костях. Что касается гормонотерапии, Анастрозол (ингибитор ароматазы) является стандартной опцией при постменопаузальном статусе, а у вас вследствие овариальной супрессии функциональный постменопаузальный статус, поэтому с врачом рекомендовано начинать Анастрозол через 2 месяца после начала Гозерелина. Это сочетание доказало свою эффективность. Однако, учитывая наличие метастаз и высокую пролиферативную активность (Ki-67 40-45%) и повышение степени дифференцировки до G3, важно постоянное наблюдение, и при недостаточной эффективности гормонотерапии и прогрессировании заболевания возможны варианты химиотерапии или таргетной терапии в зависимости от профиля опухоли (Her2 негативный статус сохранён). Использование одномонотерапии Анастрозола в сочетании с подавлением функции яичников считается стандартом и сбалансированным по эффективности и переносимости вариантом. Альтернативных менее токсичных схем гормонотерапии с подобной доказанной эффективностью мало. Если побочные эффекты Анастрозола вызывают значительный дискомфорт, возможна поддерживающая терапия симптомов. Важно регулярно делать контрольные обследования и обсуждать результаты с вашим онкологом. В целом, вариант с Гозерелином и Анастрозолом является грамотным выбором на текущем этапе лечения метастатического гормонозависимого рака молочной железы.

Ваше текущее лечение, включающее овариальную супрессию Гозерелином и применение золендроновой кислоты, соответствует стандарту терапии при метастатическом гормонозависимом раке молочной железы с костными метастазами. Начало гормонотерапии Анастрозолом после двух месяцев терапии Гозерелином обоснованно, так как овариальная супрессия переводит организм в функциональный постменопаузальный статус, что повышает эффективность ингибиторов ароматазы. Одномонотерапия Анастрозолом является признанной и сбалансированной по эффективности и переносимости схемой. Тем не менее, учитывая высокую пролиферативную активность и агрессивность опухоли (Ki-67 до 45%, повышение степени дифференцировки до G3), необходимо постоянное тщательное наблюдение. Если в ходе лечения будет выявлено прогрессирование, стоит рассматривать варианты комбинированной терапии, включая химиотерапию или таргетную терапию, в зависимости от дополнительных маркеров. Кроме того, консультация гинеколога-эндокринолога и поддерживающая симптоматическая терапия могут улучшить качество жизни и снизить побочные эффекты. Важно обсуждать все изменения в состоянии и результаты обследований с лечащим врачом для своевременной коррекции лечения.