Каковы последствия для щитовидной железы после беременности? — вопрос №229832

Здравствуйте,проблемы с щитовидной железы могли привести к неудачной беременности,а L тироксин ей просто необходим. Во время беременности необходимо контролировать ТТГ,т.к. потребность в L тироксина будет повышаться. Недостаток гормонов щитовидной железы очень опасно для плода,мозг без них не будет нормально развиваться. Перед беременностью нужно чтобы ТТГ был до 2.5 а у вас 4.8 . Необходимо повысить дозу L тироксина.

Щитовидная железа после беременности может испытывать как временные, так и длительные изменения, особенно если были гормональные нарушения или лечение. Уровень ТТГ 4,8 мЕд/л несколько выше нормы, что чаще всего говорит о субклиническом гипотиреозе, даже при нормальном уровне свободного Т4. Это состояние нередко сопровождается набором веса и ухудшением самочувствия. Рекомендация продолжать или прекратить Л-тироксин в дозе 25 мкг должна основываться на динамическом наблюдении и симптомах. Следует пройти дополнительные исследования: антитела к тиреопероксидазе и к рецепторам ТТГ, чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит. Также, учитывая выраженный набор веса и эмоциональное состояние, стоит обратиться к эндокринологу для корректировки терапии и к психологу для поддержки, так как депрессия может усиливать проблемы с весом и репродуктивным здоровьем. Что касается акрании плода, это тяжелый врожденный порок, обычно не связанный с приемом Л-тироксина, особенно в низких дозах; его причины чаще генетические или эмбриональные. Рекомендую планировать следующую беременность только после стабилизации гормонального фона и общего состояния здоровья, под контролем специалистов. Консультация у гинеколога-эндокринолога поможет собрать комплексное мнение и разработать индивидуальную тактику лечения и планирования семьи.

После беременности щитовидная железа может испытывать различные изменения, особенно если во время беременности были выявлены проблемы и назначено лечение, например, Л-тироксином. В вашем случае уровень ТТГ 4,8 мЕд/л немного повышен, что может указывать на субклинический гипотиреоз. Уровень свободного Т4 в пределах нормы (12,2 пмоль/л) также должен учитываться при оценке функции щитовидной железы. Врач эндокринолог, оценив динамику анализов и состояние пациентки, посчитал, что терапию Л-тироксином можно продолжать или временно приостановить. Однако учитывая повышенный ТТГ и симптомы (набранный вес, возможно ухудшенное самочувствие), обычно рекомендуется продолжать прием Л-тироксина в низкой дозе (например, 25 мкг) под контролем. Для планирования новой беременности крайне важно нормализовать функцию щитовидной железы, так как дефицит гормонов может влиять на фертильность и течение беременности. Конкретно по поводу набора веса: щитовидная недостаточность может привести к замедленному метаболизму и увеличению веса. Кроме этого, после стрессового события и аборта возможно возникновение депрессии, которая тоже влияет на аппетит и физическую активность. Рекомендуется комплексный подход: контроль гормонов щитовидной железы, консультация эндокринолога для коррекции терапии, а также при необходимости — визит к психотерапевту или психологу для поддержки эмоционального состояния. Дополнительные анализы, которые могут быть полезны: антитела к тиреопероксидазе (ТПО), антитела к рецепторам ТТГ, общий анализ крови, чтобы исключить другие причины набора веса или менструальные нарушения. Что касается связи приема Л-тироксина и акрании плода: акрания — это тяжелый врожденный порок развития, связанный с нарушениями эмбриогенеза. Обычно она не связана с приемом гормонов щитовидной железы, особенно если доза была низкой. Такие пороки чаще связаны с генетическими факторами или фетальными нарушениями развития. В любом случае, важно тщательно оценивать состояние гормонов и принимать препараты под контролем врача. Итого, советую продолжать наблюдение у эндокринолога, возможно, возобновить прием Л-тироксина в малой дозе, пройти дополнительное обследование. Для коррекции веса и депрессии полезна комплексная поддержка специалистов, а также планирование беременности только после стабилизации здоровья.