Гормональный сбой — вопрос №1579532

Здравствуйте, Екатерина! Что происходит: оланзапин вызвал метаболический синдром с нарушением гипоталамо-гипофизарной системы. Препарат блокировал дофаминовые рецепторы, что привело к гиперпролактинемии и возможной микроаденоме гипофиза. Лечение для восстановления: 1. Метформин 500мг 2 раза в день — восстанавливает чувствительность к инсулину 2. Продолжайте Достинекс — для нормализации пролактина и уменьшения аденомы 3. L-тироксин под контролем ТТГ — при подтвержденном АИТ 4. Орлистат 120мг 3 раза в день во время еды — блокирует усвоение жиров Дополнительно: — Инозитол 2г/день — улучшает метаболизм — Альфа-липоевая кислота 600мг — антиоксидант Прогноз: при комплексном подходе вес начнет снижаться через 2-3 месяца. Полное восстановление займет 8-12 месяцев. Важно: требуется контроль эндокринолога каждые 3 месяца с коррекцией терапии. Да, есть надежда восстановиться — метаболические нарушения от оланзапина обратимы!

Антон Алексеевич, Здравствуйте! Спасибо Вам, что Вы отвечаете. Я пропила достинекс месяц и после падения пролактина до 26, мне эндокринологи его отменили. Также я пересдала все анализы, оказалось и ТТГ ниже. Инсулинорезистентности нет. Волосы усиленно выпадают, все эндокринологи списали на низкий ферритин, он у меня 10. Но сейчас ставлю уколы феррум лек. Вот мои крайние анализы. И гормоны каждый раз меняются. Также есть небольшие проблемы в гинекологии. Уменьшился объем яичников, КД стали скудные. Что от чего мне никто сказать не может.

Так мне последний эндокринолог сказал что и ттг в норме и щитовидка и пить ничего не надо. И сахар в норме. Инсулинорезистентности нет. Сказал наблюдать за аденомой, если это она. Про нарушенный метаболизм слышать не хотят! Скажите, а метформин для чего пить, если сахар в норме, он падать будет. И достинекс. У меня ведь совсем упал пролактин. Единственное ТТГ снизилось и Т4 повысился после приёма достинекс, (видимо от препарата, как побочка. Так всегда в норме) наблюдать меня никто не собирается, по мнению эндокринологов у меня все хорошо. Хотя очевидно, что нет. поэтому я принимаю все препараты сама по рекомендациям вашим, плюс у меня мама-гинеколог. Это УЗИ щитовидки полгода назад, я Вам высылала уже. Но ттг сейчас ниже, чем был ранее, видимо после падения пролактина и ттг изменился.

И ещё, Антон Алексеевич, меня в последнее время беспокоит сильная слабость и сонливость именно днем или к вечеру. Это тоже гормональное? Я просто могу на ходу днем уснуть, даже если хорошо высплюсь и просыпаюсь — со слабостью и сердцебиением. Ночью потом все равно не сплю. Из имеющихся заболеваний: хронический тонзиллит, иногда обостряющийся, розацеа, офтальморозацея (которая не поддаётся лечению), аллергический ринит под вопросом. Также выпадают сильно волосы, уже почти все выпали, и начались эти проблемы когда я принимала ещё нейролептик и с кожей также все обострилась все на фоне приёма. Фазу обострения тогда купиповали, но вот полностью вылечить кожу и глаза- не могут. Иммунолог написала обследования, но самочувствие не связала с проблемами иммунитета. ГЭРБ, кстати, как тут предположили, тоже нет. И вот УЗИ малого таза сделали из-за скудных КД., тоже случилось после нейролептиков. И два месяца, когда я принимала оланзапин, КД не было совсем. Сейчас скудные. По УЗИ уменьшился объем яичников. Это из-за чего мне никто сказать не смог, все отправляют к эндокринологам. А те, говорят у вас все нормально. Вес кстати, снизился на 2 кг, но визуально этого не видно из-за жировых складок. Сейчас 57, рост 174. Эндокринологи зацепились за показатели ИМТ и доказать им, что жир, впринципе не норма и живот, которого никогда не было, мне трудно и вес мой нормальный всегда составлял 47кг, хоть это и мало. Извините, что столько информации, но возможно это звенья одной цепи-все эти проблемы.