Что делать при нерегулярном менструальном цикле и задержке? — вопрос №1185529

Нерегулярный менструальный цикл, особенно с начала менархе, и продолжающиеся задержки могут быть связаны с несколькими факторами, включая гормональный дисбаланс, стресс, изменения массы тела, заболевания щитовидной железы или поликистоз яичников. У Вас длительная история нерегулярных циклов, была тщательная диагностика: мазок без патологии, УЗИ органов малого таза без отклонений, лабораторные анализы крови также в пределах нормы, что хорошо. Принимать КОК (например, Джес+) часто назначают для нормализации цикла, но после отмены препараты цикл может снова нарушаться. Кровотечение, длящееся около полутора месяцев, с последующим назначением кровоостанавливающих средств и нормализацией состояния также свидетельствует о нарушениях менструального цикла. Сейчас задержка 9 дней может быть связана с восстановлением гормонального баланса или другими факторами. Рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу для дополнительного комплексного обследования: включает гормональные исследования (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, свободный Т4), возможно, повторное УЗИ с оценкой структуры яичников и эндометрия. Важно исключить скрытые воспалительные процессы, нарушение функции щитовидной железы, а также рассмотреть возможность функциональной гиперплазии эндометрия. В дальнейшем возможно назначение индивидуальной гормональной терапии для стабилизации цикла. Внимательно следите за общим состоянием, уровнем стресса, соблюдайте режим питания и физической активности. Если задержка менструации продолжается более 2 недель, появляются боли или другие симптомы, срочно обратитесь за медицинской помощью. Прием самопроизвольных гормональных средств без контроля врача не рекомендуется, чтобы избежать осложнений.

Ваши симптомы требуют комплексного подхода. Учитывая длительную историю нерегулярных циклов и эпизоды длительного кровотечения, необходимо более углубленное обследование. Помимо повторных гормональных исследований (особенно уровень пролактина и гормонов щитовидной железы), рекомендую консультацию гинеколога-эндокринолога и, при необходимости, трансвагинальное УЗИ для оценки состояния эндометрия и яичников. Также стоит рассмотреть диагностику на возможные аутоиммунные заболевания и воспалительные процессы, не выявленные ранее. Важно оценить факторы образа жизни: стресс, питание, физическую активность, так как они существенно влияют на гормональный фон. Для стабилизации цикла при сохранении проблем может потребоваться индивидуальная гормональная терапия под контролем специалиста. Не следует самостоятельно изменять или прекращать прием гормональных средств. Дополнительно рекомендую вести календарь менструаций и симптомов для лучшего понимания динамики и информирования врача при последующих посещениях.