Какова степень гонартроза и нужно ли эндопротезирование? — вопрос №686187

В описанной ситуации на основании клинической картины и рентгенологических данных с высокой вероятностью подтверждается гонартроз 3 степени. Третья степень характеризуется выраженными дегенеративными изменениями суставных поверхностей, значительным сужением суставной щели, появлением остеофитов и острым болевым синдромом, что совпадает с вашим описанием сильных постоянных болей и ограничением функции колена. Консервативное лечение с применением НПВС, хондропротекторов, физиотерапии и инъекций, несмотря на длительное использование, не приводит к достаточному улучшению, что является признаком подспорности к хирургическому вмешательству. Учитывая наличие сопутствующих факторов - избыточный вес, гипертонию, аритмию, а также предыдущее эндопротезирование тазобедренного сустава и тяжелое течение COVID-19, необходимо тщательное предоперационное обследование и коррекция сопутствующих заболеваний для уменьшения риска осложнений. Эндопротезирование коленного сустава остается наиболее эффективным методом восстановления функции и значимого уменьшения боли при гонартрозе 3 степени, улучшая качество жизни пациента. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с ревматологом для исключения системных воспалительных процессов, а также с физиотерапевтом для возможного подбора индивидуальной программы реабилитации. Дополнительно целесообразно оценить индекс массы тела и рассмотреть программу по его снижению, что благоприятно скажется на результате операции и состоянии суставов. Также могу предложить возможность проведения артроскопии коленного сустава с целью оценки состояния менисков и синовиальной оболочки перед эндопротезированием. Крайне важно выполнять рекомендации по подготовке к операционному вмешательству: контроль артериального давления, оптимизация сердечно-сосудистого статуса и улучшение общего физического состояния. Вопрос о сроках эндопротезирования должен решаться совместно — с ортопедом, анестезиологом и терапевтом, взвешивая риски и пользу. Обращайтесь к оперирующему ортопеду-травматологу для планирования дальнейшего лечения и подготовки к возможному эндопротезированию с учетом всех индивидуальных особенностей вашего здоровья.

На основании описания и рентгенологического заключения, у вас вероятно гонартроз 3 степени, учитывая выраженные боли, ограничение функции и наличие усиленных дегенеративных изменений на снимке. При 3 степени гонартроза, когда консервативное лечение не приносит достаточного облегчения, эндопротезирование коленного сустава является показанным методом для улучшения качества жизни. Рекомендую обратиться к оперирующему ортопеду-травматологу для оценки функционального состояния сустава, общего состояния организма и подготовки к операции с учетом ваших сопутствующих заболеваний и веса.