Головокружение и тошнота при наклонах — вопрос №1551883

Здравствуйте, Андраник Армаисович! Ваши симптомы (головокружение при наклонах, тошнота, ощущение комка в горле, тяжесть в шее) могут быть связаны с несколькими состояниями, требующими дополнительного обследования. Вот основные направления для диагностики: Рекомендуемые обследования: 1. Ортостатическая проба — для исключения ортостатической гипотензии (может быть неочевидной при однократном измерении давления). 2. Суточный мониторинг АД (СМАД) — чтобы исключить скрытые колебания давления, особенно в момент наклонов. 3. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ сосудов шеи и головы) — для оценки кровотока и исключения вертебро-базилярной недостаточности. 4. Консультация невролога — для исключения неврологических причин (например, шейного остеохондроза, компрессии позвоночных артерий). 5. ЭКГ и ЭхоКГ — учитывая возраст и гипертонию, важно проверить работу сердца. 6. Анализы крови: ◦ Гемоглобин, ферритин (исключить анемию); ◦ Креатинин, электролиты (Na⁺, K⁺) — контроль функции почки; ◦ Глюкоза (исключить гипогликемию). 7. Рентген или МРТ шейного отдела позвоночника — если есть подозрение на структурные изменения. Возможные причины (требующие уточнения): • Ортостатическая дисрегуляция (давление может падать при изменении положения тела, даже если в покое оно стабильное). • Вертебро-базилярная недостаточность (нарушение кровотока в позвоночных артериях). • Шейный остеохондроз (может вызывать компрессию сосудов или нервов). • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — иногда вызывает ощущение комка в горле и тошноту. • Побочные эффекты препаратов (некоторые гипотензивные или иммуносупрессивные средства могут вызывать головокружение). Что можно сделать до обследования? • Избегать резких наклонов, вставать медленно. • Контролировать водный баланс (особенно важно при пересаженной почке). • Обсудить с лечащим врачом текущую терапию (возможна коррекция доз). Рекомендую обратиться к терапевту или кардиологу для направления на указанные исследования.

Здравствуйте, Андраник Армаисович. То, что вы описываете — головокружение и тошнота при наклонах, чувство тяжести в шее и ком в горле — может быть связано с несколькими причинами. Учитывая ваш возраст, артериальную гипертензию III ст., пересадку почки и поликистоз, нужно исключить как минимум два направления: сосудистые изменения в шейном отделе и проблемы с вестибулярным аппаратом. Первым делом, стоит сделать УЗИ допплерографию брахиоцефальных артерий — это позволит понять, как кровь поступает к головному мозгу при изменении положения тела. Также полезно проконсультироваться у невролога и, возможно, у ЛОР-врача — чтобы проверить вестибулярный аппарат. Пока вы готовитесь к обследованиям — избегайте резких движений, особенно наклонов головы вниз. Поддерживайте плавные переходы из положения лёжа в сидячее и стоячее. Следите за уровнем сахара, электролитов в крови и регулярно принимайте свои обычные препараты. Прогноз зависит от причины, но большинство таких состояний поддаются коррекции без серьёзного вмешательства. Главное — разобраться точнее, что вызывает эти симптомы.

Добрый день. Необходимо пройти УЗДГ артерий шеи (исключить сосудистую причину Вашей симптоматики), пока можно рекомендовать прием бетагистина 24мг 1т х 2 раза в день — 1 месяц

Здравствуйте, учитывая ваш анамнез, причины может быть две — сосудистая и неврологическая, по сосудистой нужно сдать кровь на липидный профиль, глюкозу и посмотреть узи сосудов шеи, если там все нормально, то необходимо дообследовать шейный отдел позвоночника.

Андраник Армаисович, здравствуйте! С дефицитами по крови, учитывая вышеперечисленное коллегами, плюсом это тоже может быть связано. Необходимо посмотреть уровень гемоглобина, сдать клинический анализ крови.