Что могут означать головная боль и головокружение? — вопрос №1022804

Здравствуйте. Сенсорная часть вестибулярного и слухового аппарата расположена в пирамидах височных костей, центры в стволе головного мозга, координация движений регулируется мозжечком. Соответственно дисфункция возникает либо при патологии головного мозга, либо опосредованно, когда имеет место значительное затруднение кровотока по позвоночным артериям, кровоснабжающим эти структуры. Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга, а также УЗДГ брахиоцефальных артерий. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу.

Боль в области висков и затылка с одной стороны, сопровождающаяся локальным повышением температуры кожи, субфебрильной температурой, головокружением и нарушением равновесия, указывает на необходимость тщательной диагностики, так как подобные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом (например, миозит, воспаление лимфоузлов или периферического нерва), сосудистыми изменениями в шейном отделе позвоночника (в том числе остеохондроз с компрессией сосудов или нервов), а также редкими, но серьезными состояниями, такими как менингит или энцефалит. Локальное повышение температуры и чувствительность свидетельствуют об очаге воспаления, а симптомы нарушения координации требуют как можно более скорого обращения к специалистам. Помимо рекомендаций невролога и отоларинголога, считаю необходимым обратиться также к терапевту для общего клинического осмотра и исключения системных заболеваний. Для уточнения диагноза стоит провести общий и биохимический анализ крови, анализы на воспалительные маркеры, а также МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга с акцентом на сосуды (МР-ангиография). Дополнительно возможно нужно обследование у ревматолога, если выявится подозрение на системные воспалительные заболевания (например, васкулит). Для временного облегчения можно принять обезболивающие и противовоспалительные средства, которые ранее рекомендовали, но без самостоятельного назначения сосудистых и седативных препаратов. Для снижения головокружения можно попробовать методы вестибулярной реабилитации – комплекс упражнений для стабилизации равновесия, но только после оценки состояния специалистом. Необходимо срочное обращение к врачу при усилении головной боли, нарастании температуры выше 38°, появлении слабости, нарушения зрения, речи или сознания.

Ваши симптомы — головная боль в височной и затылочной области, локальное повышение температуры кожи с левой стороны шеи, невысокая субфебрильная температура (около 37 градусов), сопровождающиеся головокружением и шаткой походкой — могут указывать на несколько возможных причин, требующих тщательного обследования. Наиболее вероятные варианты включают воспалительный процесс в области мышц шеи и затылка (миозит), воспаление лимфатических узлов или лимфаденит, неврит или невралгию затылочного нерва, а также возможные проблемы с сосудистой системой (например, шейный остеохондроз с вовлечением сосудов и нервов), в редких случаях — инфекционные заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит), а также нарушения равновесия, связанные с вестибулярным аппаратом. Повышение температуры и локальная чувствительность указывают на наличие воспалительного процесса. Головокружение и шаткая походка требуют срочного внимания, так как они могут свидетельствовать о поражении вестибулярного аппарата или центральной нервной системы. Рекомендуется как можно скорее обратиться к неврологу для проведения комплексного обследования, которое может включать: общий анализ крови — для выявления воспаления, биохимический анализ крови, магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела позвоночника и головного мозга для оценки состояния сосудов и мягких тканей, а также консультацию отоларинголога для исключения вестибулярных нарушений. Для временного облегчения симптомов до обращения к врачу можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты (например, парацетамол или ибупрофен), соблюдать покой, избегать резких движений головой. Не рекомендуется самостоятельно использовать сосудистые или седативные препараты без назначения врача. При ухудшении состояния, усилении головной боли, появлении слабости, нарушения речи, зрения или сознания необходимо срочно вызвать скорую помощь.