Какие обследования нужны при сильном головокружении? — вопрос №1020741

Здравствуйте. Сенсорная часть вестибулярного и слухового аппарата расположена в пирамидах височных костей, центры в стволе головного мозга, координация движений регулируется мозжечком. Соответственно дисфункция возникает либо при патологии головного мозга, либо опосредованно, когда имеет место значительное затруднение кровотока по позвоночным артериям, кровоснабжающим эти структуры. Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга, а также УЗДГ брахиоцефальных артерий. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу.

Для оценки причины сильного головокружения, сопровождающегося указанными симптомами, необходимо комплексное обследование. МРТ головного мозга с включением МР-ангиографии сосудов даст возможность выявить структурные и сосудистые изменения, которые могут провоцировать такие проявления. УЗДГ сосудов шеи поможет оценить проходимость и состояние магистральных артерий, питающих мозг. Однако, учитывая комплексность симптомов, значимых изменений могут быть связаны не только с церебральной патологией, но и с кардиологическими факторами, например, аритмиями или нарушением гемодинамики. Поэтому важно пройти ЭКГ, Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) и эхокардиографию — эти исследования могут выявить скрытые сердечные нарушения. Анализы крови, включая общий, биохимический профиль, электролиты, гормоны щитовидной железы, уровень витаминов группы В и В12, помогут исключить метаболические и дефицитные состояния. Помимо консультации невролога и кардиолога, следует проконсультироваться с эндокринологом для исключения гормональных нарушений, а также с отоларингологом — иногда вестибулярные нарушения требуют направления к этому специалисту. Если после первичных обследований диагноз останется неясным, может быть полезным проведение вегетативных тестов и оценка психоневрологического статуса, так как часть симптомов может быть связана с вегетативной дисфункцией или психоэмоциональными расстройствами. Важно не ограничиваться стандартными обследованиями, а проводить дифференцированный подход с учетом всей картины заболевания.

Рекомендуется пройти МРТ головного мозга с исследованием сосудов (МР-ангиографию) для оценки состояния мозга и сосудов, а также УЗДГ сосудов шеи для выявления возможных нарушений кровообращения. Кроме этого, важно сделать ЭКГ, общий и биохимический анализы крови для исключения других причин симптомов. После результатов обследований необходима консультация невролога и кардиолога для постановки точного диагноза и назначения лечения.