Что делать при сильном головокружении? — вопрос №817017

Здравствуйте. Сенсорная часть вестибулярного и слухового аппарата расположена в пирамидах височных костей, центры в стволе головного мозга, координация движений регулируется мозжечком. Соответственно дисфункция возникает либо при патологии головного мозга, либо опосредованно, когда имеет место значительное затруднение кровотока по позвоночным артериям, кровоснабжающим эти структуры. Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга, а также УЗДГ брахиоцефальных артерий. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Учитывая выраженное и усиливающееся головокружение, особенно в положении лёжа на спине и при поворотах головы, а также наличие в анамнезе нестабильности шейных позвонков, следует более тщательно обследовать шейный отдел позвоночника и вестибулярную систему. Рекомендуется обратиться к неврологу и вертебрологу для комплексной оценки. Помимо общего анализа крови и рентгена шейного отдела, необходима магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника для выявления возможных структурных изменений, сдавления нервных структур или сосудов. Для оценки вестибулярной функции следует провести видеонистагмографию и аудиометрию, чтобы исключить поражения внутреннего уха и вестибулярного аппарата. Также необходимо исключить сосудистую патологию головного мозга, поэтому дополнительно может потребоваться МР-ангиография сосудов головы и шеи. Кроме этого, целесообразно проконсультироваться у отоларинголога, поскольку некоторые формы позиционного головокружения связаны с нарушениями внутреннего уха. С учетом работы за компьютером стоит обратить внимание на эргономику рабочего места и включить лечебную гимнастику для шейного отдела. Важно контролировать давление и при необходимости исключить неврологические заболевания, такие как мигрень или доброячественные пароксизмальные позиционные вертиго. Если головокружение сопровождается падениями, нарушением сознания или нарастанием неврологической симптоматики, необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Следует подчеркнуть, что самолечение и откладывание обследования могут повлечь осложнения, поэтому активное взаимодействие с профильными специалистами и проведение рекомендованных обследований — залог правильной диагностики и эффективного лечения.

При выраженном и усиливающемся головокружении, особенно связанном с положением головы и с учётом вашей истории нестабильности шейных позвонков, необходимо более детальное обследование. Рекомендуется консультация невролога и вертебролога для оценки состояния шейного отдела позвоночника и вестибулярной системы. Помимо общего анализа крови и рентгена шеи, могут понадобиться МРТ или КТ шейного отдела позвоночника, а также обследование вестибулярного аппарата (видеонистагмография, аудиометрия). Необходимо исключить поражения головного мозга, сосудистые и неврологические причины. При сильных приступах головокружения и ухудшении состояния обращайтесь за неотложной помощью.