Почему возникают головокружения и как их лечить? — вопрос №713416

Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете. Запись МРТ-исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Головокружения, которые длятся годами и усиливаются при движении головы, могут быть связаны с комплексным нарушением вестибулярного аппарата, в том числе хроническим вестибулярным нейронитом или вестибулярной мигренью. Ощущение качания, дрожания головы и дискомфорт при визуальных раздражителях, таких как движение ветвей деревьев, характерны для вестибуло-зрительной диссоциации, которая часто встречается при вестибулярной дисфункции. Единичные очаги глиоза на МРТ обычно не являются причиной таких симптомов, они могут отражать перенесённые микроишемические или воспалительные события, однако влияние их на вестибулярные функции сомнительно. Отсутствие положительного эффекта от бетагистина требует просмотра терапии. Важно исключить и другие причины, в частности нейрологические (например, множественный склероз), психогенные компоненты и проблемы шейного отдела позвоночника, несмотря на нормальный МРТ, так как функциональные нарушения могут отсутствовать на визуальных исследованиях. Рекомендую пройти полноценное обследование у невролога с опытностью в вестибулярной диагностике, включающее видеонейстагмографию, вестибулярные пробы и оценку функции шейного отдела с помощью специфических тестов. Необходима комплексная терапия, включающая индивидуально подобранные вестибулярные упражнения (вестибулярная реабилитация), психотерапевтическую поддержку при необходимости и, возможно, назначение других препаратов (например, кальция добезилат, препараты ноотропного действия, курс витаминов группы В). Консультация вертебролога может выявить скрытые функциональные нарушения. Также стоит рассмотреть технику равновесия и коррекции осанки, целенаправленные занятия ЛФК под контролем специалиста. Постоянное наблюдение и коррекция лечения имеют решающее значение для улучшения качества жизни.

Ваши симптомы указывают на возможное вестибулярное нарушение, связанное с работой внутреннего уха или центральной нервной системы. Ощущение качания и головокружение при движениях головы могут быть вызваны доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением или хронической вестибулярной дисфункцией. Единичные очаги глиоза на МРТ могут отражать небольшие изменения в мозге, но обычно не являются основной причиной головокружений. Так как бетагистин не помог, рекомендую проконсультироваться с неврологом, специализирующимся на вестибулярных расстройствах, возможно, потребуется дополнительная диагностика, включая видеонейстагмографию и вестибулярные пробы, а также индивидуальная вестибулярная реабилитация. Лечение зависит от причины и может включать медикаменты, физические упражнения и коррекцию образа жизни.