Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Головокружение, шум в ушах — вопрос №1611826

Стоимость – 500 руб.
Альмира, 57 лет, женский пол
13 августа 2025 г. в 23:39
Сахар в норме, АД 115/70 на тот момент осмотра, максимальное давление было 150/70, адаптирована к 110/70. Постоянно принимает: эутирокс по 75 мг/день, Лизиноприл 5 мг по 1 т., Аторвастатин 20 мг, диета и умеренные фмз нагрузки. 3.08.25 случай повторился, на тот момент не работала уже три месяца, то есть произошло в спокойном состоянии — находилась дома, но на улице была жара, и головокружение, мушки перед глазами, не могла фокусироваться на предметах, тошнота — повторилось, в таком состоянии пребывала дней 5, начала принимать бетагистин (при выписке в рекомендациях было рекомендовано принимать при головокружении), прокапалась 5 дней кавинтоном и мексидолом, утром с ее слов было лучше, но к вечеру ощущала усталость и обессиленное состояние, в жару также пробовала охлаждаться полотенцем мокрым (лоб, подмышки, шея)- с ее слов становилось легче. Давление было 115/65. Не поднималось и не опускалось, но смутило что диастолические АД было сниженным. На данный момент состояние улучшилось, но как можно еще профилактировать данное состояние, и вообще возможно ли избежать, и уменьшить количество в днях данное состояние? Какие лекарственные сосудистые препараты могут помочь, курсы их, промежутки?
Ответы врачей
Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, можете ли прикрепить выписку, анализы последние, обследования, при наличии.

Ответ принят
Арабханова Милана Абумуслимовна
Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Чем провоцируется данное состояние? Рекомендуется провести исследование: дуплексное сканирование сосудов шеи, В таких случаях можно попробовать капсулы фезам х2 раза в день, 1 месяц под контролем артериального давления, мемоплант

Ковальчук Полина Александровна
Терапевт
Стаж 4 года, вторая категория

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется избегать перегрева, поддерживать водный баланс, использовать охлаждающие методы, контролировать АД (вести дневник АД!) и контролировать уровень ТТГ в динамике. Контроль Арт Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст. , давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. и, если давление больше вышеуказанных цифр, то требуется корректировка лечения, с дневником идете к терапевту или кардиологу на прием. Срочно к любому терапевту (даже дежурному), надо идти при: рвоте, спутанности сознания, слабости в конечностях, Арт давлении > 180/100. При сохранении симптомов стоит исключить ортостатическую гипотензию, анемию и провести дообследование (УЗДГ сосудов головы и шеи, очная консультация невролога). если есть выписки, анализы, прикрепите сюда пожалуйста здоровья!

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Рекомендовано пройти обследование — экг, эхокг, уздг артерий шеи и Холтер экг. Для исключения кардиологической причины данных состояний

Ответ принят
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

С учётом описанных симптомов — головокружения, «мушек», расфокусировки, тошноты и слабости, особенно в условиях жары при стабильном или немного сниженном АД — вероятной причиной является вегетативная дисрегуляция на фоне адаптации к низкому артериальному давлению и тепловой нагрузки. Состояние усугубляется обезвоживанием и возможной чувствительностью к резким изменениям температуры или положения тела. Бетагистин допустим к применению — его эффективность при вестибулярном головокружении умеренно подтверждена, курсами по 1–3 месяца. Кавинтон и мексидол научно обоснованной эффективности не имеют и в странах с высоким уровнем доказательной медицины не применяются. Профилактика заключается в избегании перегрева, достаточном потреблении жидкости, постепенных изменениях положения тела, а также возможной коррекции дозы гипотензивного препарата (по согласованию с врачом). При повторении эпизодов рекомендовано пройти обследование вестибулярного аппарата и, при необходимости, МРТ головного мозга для исключения органических причин.

Альмира, 57 лет, женский пол
Пациент

Первые файлы выписка из больницы при экстренной госпитализации (из Москвы), последующие (с промеда) плановая госпитализация

Скрытые файлы (14)
Ответ принят
Арабханова Милана Абумуслимовна
Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. По узи сосудов ничего критичного нет. К рекомендациям добавила бы вам гимнастику для шейного отдела позвоночника, избегая запрокидываний головы назад, резких поворотов. Обязательно наблюдаться у эндокринолога, + контроль артериального давления, липидограмма через 5 месяцев и алт, аст так как большая достаточно доза статина.

Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7767 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2750 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1148 ответов
Ответим за 17 минут