Что связано с упорными головными болями и артритом у дочери? — вопрос №1460134

Здравствуйте не совсем понятно, зачем нужен сульфасалазин без уточнения диагноза, какой именно артрит вам поставили? Он бывает разный. Сдавали ши вы кровь на ревмопробы, часто ли болеете ангинами?

Святослав Игоревич, ставят юношеский пауциартикулярный артрит, правосторонний сакроилеит. Ревматоидный фактор 7.12 был2, 11, 25.01 - 11,92. Ангиной болела год назад, после чего долго поднималась температура до 38-38, 5 потом какое-то время была ниже, а с октября всё чаще и выше, и начались жалобы на головную боль

Нужно сдавать СРБ и титр АСЛО несколько раз+посев из ротоносоглотки с посевом на чувствительность к антибиотикам, HLA B27, для исключения участия стрептококка и уточнения диагноза, возможно выслушать мнение другого детского ревматолога.

Святослав Игоревич, срб 7.12 <2 25.01 <2 25.02 - 2,21 HLA B 27 отрицательный

АСЛО <9

Досдайте антитела к двуспиральной ДНК и панель антинуклеарных антител, для исключения аутоиммунного процесса, возможно головная боль и артрит звенья одной цепи

Святослав Игоревич,

Тогда диагноз ваш в целом правильный, возможно следует поменять сульфасалазин на другой препарат, расскажите о своих жалобах доктору. Нельзя исключать побочные эффекты. Вспомните когда именно начались головные боли и нарушения сна. После назначения сульфасалазина или до него

Головные боли и до сульфасалазина, а сейчас ещё добавилось головокружение. Врач говорит, что мало прошло времени, препарат ещё не накопился, пьёт его с конца января. Добавила третью таблетку.

Я больше взрослый ревматолог, но все таки посоветовал бы вам поменять препарат или снизить дозировку, головная боль и головокружение побочный эффект лекарства, который мог увеличить неврологические симптомы. Что говорят неврологи про ваши боли?

Невролог сказала, что с её стороны всё в норме

Обследования шейного отдела позвоночника и сосудов проводились?

Да, МРТ шеи и головы, УЗИ сосудов шеи - всё в норме

Скорее всего головные боли здесь от основного заболевания (артрита), здесь либо коррекция лечения либо ждать эффекта от сульфасалазина (у него эффект развивается долго), как только активность основного заболевания снизится скорее всего и снизится частота головной боли, с учетом нарастания температуры все таки замена лечения в целом неплохой вариант, попробуйте со всеми обследованиями обратится к другому детскому ревматологу, выслушать альтернативное мнение.

Спасибо большое за развёрнутый ответ