Вопрос закрыт

Стоит ли начинать лечение без диагноза невролога? — вопрос №1207599

Мария, 50 лет, женский пол
02 июня 2024 г. в 11:32
Здравствуйте! Шесть дней сильные боли в голове справа, затылок, висок, темя. Боль при поднятии правой руки в сторону, покалывание от кончиков пальцев до локтя (периодически несколько месяцев), секундная слабость в руке, боль и скованность в шее справа. МРТ головы - умеренное расширение ликворных пространств. Терапевт не дал направление к неврологу, сначала направил на все анализы, это неделю займет, как минимум. Но выписал Габапентин, Мелоксикам и Омез. Сомневаюсь, начинать пить эти препараты без поставленного неврологом диагноза? Пока принимаю обезболивающее Некст. Спасибо
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Наличие сильных и длительных головных болей с неврологическими симптомами, такими как покалывание и слабость в руке, требует тщательного обследования. Симптомы, которые Вы описываете, могут указывать на корешковый синдром или поражение нервов шейного отдела позвоночника, а также на возможные сосудистые или неврологические проблемы. Ваша настороженность по поводу начала лечения без точного диагноза оправдана. Однако при выраженной боли и дискомфорте может быть оправдано назначение обезболивающих и противовоспалительных средств под контролем врача. Габапентин, который Вам назначили, применяется при нейропатической боли, однако без подтвержденного диагноза его прием должен быть строго контролируемым, так как препарат имеет побочные эффекты и противопоказания. Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, который помогает снизить воспаление и боль, но требует оценки риска со стороны пищеварительной системы, особенно при длительном применении, поэтому назначенный Омез (ингибитор желудочной секреции) оправдан. Ваша МРТ показывает умеренное расширение ликворных пространств, что не является специфическим признаком и требует дополнительного анализа состояния головного мозга и сосудов. В критической ситуации или при появлении новых неврологических симптомов необходимо настаивать на срочной консультации невролога. Обратитесь также к физиотерапевту или ортопеду для оценки состояния шейного отдела позвоночника, так как скованность шеи и боль при поднятии руки могут быть связаны с дегенеративными изменениями или мышечным напряжением. Возможно, дополнительно стоит пройти ЭМГ (электромиографию) для оценки нервной проводимости в пораженной конечности. Не рекомендуется самостоятельно отменять или начинайте препараты, назначенные врачом, но если появляются побочные эффекты или ухудшение симптомов — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Важно документировать динамику симптомов и результаты анализов для комплексной оценки специалистами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии сильных и длительных головных болей с неврологическими симптомами начинайте диагностику как можно скорее. Самостоятельный прием препаратов без точного диагноза может быть неэффективным или даже вредным. Рекомендуется настоять на консультации невролога для уточнения причины симптомов и выбора правильного лечения. Между тем, поддерживайте контроль над болью с помощью обезболивающих по рекомендации врача и следите за изменениями состояния.

Похожие вопросы
Что означает «по типу кисты» в данных МРТ?
Иван, 22 года, мужской пол
23 июня 2024 г. в 21:50
Добрый вечер! На протяжении примерно 5 лет постоянные головные боли, иногда не расслабляются мышцы кистей рук. Постоянный прием обезболивающих (через...
2 ответа
Нужно ли делать МРТ после удара по голове?
Оксана, 44 года, женский пол
17 ноября 2023 г. в 07:03
Поскользнулась на льду. Упала навзничь, сильно ударилась затылочной частью. 2 недели лежала в хирургии. Голова болит до сих пор. Необходимо ли делать...
2 ответа
Что означает результат МРТ головы?
Анна, 26 лет, женский пол
25 января 2023 г. в 23:47
Частные боли в голове, падает давление 90/60, ходила к неврологу, сделали снимок мозга, поставили предварительно внутричерепное давление, отправили на...
3 ответа
Что делать, если беспокоят головные боли и нет назначенного лечения?
Алла, 44 года, женский пол
12 января 2023 г. в 13:07
Беспокоят головные боли, прошла МРТ и врач сказал ни чего страшного и лечение не назначили
3 ответа
Как избавиться от хронической головной боли?
Мария, 31 год, женский пол
23 декабря 2022 г. в 15:19
Здравствуйте. Мучаюсь головными болями уже год. До этого болела голова, табл помогали. Где то с год выпиваю любое обезбол и слегка становится легче,...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2761 ответ
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут