Что делать с постоянной болью в челюсти? — вопрос №1148862

Скажите, боль при накусывание на зуб есть????

Ваша ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. Постоянная боль в нижней челюсти, сопровождающаяся пульсирующими ощущениями и болью при жевании, несмотря на современное эндодонтическое лечение, может указывать на несколько возможных причин: 1. Остаточное или рецидивирующее воспаление периодонта, которое может не всегда быть четко видно на рентгенограммах, особенно на ранних стадиях. 2. Хронический апикальный периодонтит с формированием гранулемы или кисты, которую трудно визуализировать на стандартных снимках. 3. Невралгия тройничного нерва или другие неврологические причины, которые могут имитировать зубную боль. 4. Мышечные или суставные проблемы (например, миофасциальный болевой синдром, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава). Рекомендации: - Повторная диагностика: выполните томографию зуба (КТ или КЛКТ), которая позволяет более подробно оценить состояние корней зуба, окружающих тканей и выявить очаги воспаления. - Консультация с эндодонтистом высокой квалификации и, возможно, с челюстно-лицевым хирургом для оценки необходимости повторного лечения каналов или хирургического вмешательства (апикоэктомии). - Обратитесь к специалисту по боли или неврологу, чтобы исключить неврогенные причины боли. - Консультация ортопеда или стоматолога-сомнолога для оценки состояния ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и мышц жевательной группы. - По возможности снизьте прием обезболивающих до минимально эффективной дозы, чтобы избежать развития медикаментозной зависимости и мониторить интенсивность боли. - Ведение дневника боли для определения факторов, провоцирующих ухудшение. Не рекомендуется самостоятельно принимать решение об удалении зуба без полной диагностики, поскольку многие причины боли могут быть успешно решены без удаления. Найдите клинику или специалиста, где возможно проведение комплексного обследования и мультидисциплинарного подхода к вашему случаю. Ваше состояние требует времени и тщательного анализа, не опускайте руки и продолжайте искать профессиональную помощь.

Ситуация с постоянной болью после нескольких эндодонтических вмешательств действительно требует углубленного и комплексного обследования. Помимо рекомендаций по повторной компьютерной томографии для точной оценки корневых каналов и окружающих тканей, стоит дополнительно обратиться к неврологу для исключения невралгических причин, таких как невралгия тройничного нерва и другие хронические боли, которые могут имитировать зубную боль. Также важно привлечь специалистов по височно-нижнечелюстному суставу, так как возможна дисфункция сустава или миофасциальный болевой синдром. Рекомендуется обсудить возможность проведения МРТ головы и челюсти для более детальной диагностики мягких тканей и нервов. Кроме того, психологическая поддержка и работа с болью, включая методы физиотерапии и специализированного обезболивания, могут существенно улучшить качество жизни. Применение длительных обезболивающих без четкого плана и контроля следует минимизировать во избежание лекарственной зависимости. Необходимо искать мультидисциплинарный подход с участием эндодонтиста, челюстно-лицевого хирурга, невролога и физиотерапевта для достижения стойкого результата.