Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Стоит ли соглашаться на микроимпульсную циклофотокоагуляцию при глаукоме? — вопрос №926797

Лариса, 56 лет, женский пол
30 мая 2023 г. в 12:31
Здравствуйте. В 2019году после перенесенного заболевания увеит стало подниматься ВГД, в связи с чем в 2021году поставлен диагноз вторичная глаукома на правом глазу. Капли (Альфаган Р, Дорзопт +, Траватан) какое-то время сдерживали ВГД. Весной 2023г. после полного обследования глаукомы, стало ясно , что давление не уменьшается, а зрение частично уже потеряно. Врачом было предложена микроимпульсная циклофотокоагуляция. Хотелось бы узнать: стоит ли соглашаться на эту операцию или есть более эффективное и менее травматичное лечение глаукомы в моем случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

В вашем случае вторичной глаукомы, связанной с перенесённым увеитом, и имеющей прогрессирующее повышение внутриглазного давления, несмотря на медикаментозную терапию, необходимо рассмотреть все возможные методы вмешательства. Описанная микроимпульсная циклофотокоагуляция является современной методикой, направленной на снижение выработки внутриглазной жидкости с минимальным травматизмом для тканей глаза. Однако, стоит отметить, что эффективность процедуры зависит от степени повреждения цилиарного тела и особенностей воспалительного процесса после увеита. Существует также возможность использования имплантов дренажей (глаукомных клапанов), которые обеспечивают отток жидкости из глаза другим способом и могут быть рекомендованы при недостаточной эффективности фотокоагуляции. Важно, что хирургическое вмешательство любой сложности при вторичной глаукоме требует тщательной подготовки и контроля воспаления, чтобы минимизировать риск осложнений и дальнейшей потери зрения. Я бы рекомендовал обсудить с вашим офтальмологом-специалистом возможность проведения более полного исследования состояния переднего отрезка глаза, активности увеита и примерно оценить прогноз после каждой из предлагаемых процедур. В дополнение к уже озвученному мнению, консультация специалиста по воспалительным заболеваниям глаз может помочь оптимизировать медикаментозную терапию до или после операции. Таким образом, решение о проведении микроимпульсной циклофотокоагуляции стоит принимать на основе комплексной оценки состояния глаза и после обсуждения всех плюсов и минусов с врачом. Не исключено, что комбинированный подход с уменьшением воспаления, контролем давления с помощью современной микрохирургии и последующим наблюдением, обеспечит лучший прогноз сохранения зрения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Микроимпульсная циклофотокоагуляция (МиЦФК) — это современная малотравматичная процедура, направленная на снижение внутриглазного давления (ВГД) путем воздействия на цилиарное тело для уменьшения выработки внутриглазной жидкости. В вашем случае с вторичной глаукомой, которая не отвечает на консервативное лечение каплями и сопровождается уже частичной потерей зрения, данная процедура является целесообразным вариантом. Главные преимущества МиЦФК: меньшая инвазивность по сравнению с традиционными хирургическими методами (фистулизирующие операции, имплантация дренажей), более низкий риск осложнений и возможность повторных процедур при необходимости. Стандартные варианты хирургического лечения при вторичной глаукоме могут быть более травматичными и сопровождаться большим числом послеоперационных осложнений. Тем не менее, выбор оптимальной тактики зависит от особенностей вашего заболевания (степени повреждения глазного нерва, уровня ВГД, состояния переднего отдела глаза и общего здоровья) и должен быть основан на комплексной оценке офтальмолога-специалиста по глаукоме. Если врач, учитывая результаты обследований и динамику болезни, рекомендует микроимпульсную циклофотокоагуляцию, это значит, что польза от процедуры превосходит риски. Важно обсудить с ним возможные риски, ожидаемую эффективность и альтернативные методы лечения, чтобы принять взвешенное решение. Подытоживая, при вашем диагнозе и неэффективности консервативной терапии, микропульсная циклофотокоагуляция является рациональным и современным способом лечения глаукомы, который позволяет сохранить зрение и улучшить контроль ВГД с минимальными осложнениями.

Похожие вопросы
Может ли глаукома быть вызвана работой на даче?
Инна, 59 лет, женский пол
30 июля 2024 г. в 13:10
Офтальмолог на приёме измерил у меня ВГД. Показания - 26 и на правом, и на левом глазу. Поставил диагноз - глаукома. Напугал предстоящей слепотой. Для...
3 ответа
Правильное назначение ФЛОАС МОНО при глаукоме?
Юрий, 68 лет, мужской пол
18 апреля 2024 г. в 12:01
За две недели до оперции при диагнозе глаукома назначили ФЛОАС МОНО. Этот препарат повышает внутриглазное давление. Это правильно?
2 ответа
Почему болят глаза, если обследование показало, что всё в порядке?
Виталя, 16 лет, мужской пол
10 декабря 2023 г. в 23:00
Вчера пришёл на обследование к офтальмологу с жалобами на глазную боль, меня осмотрели измерили давление, посмотрели глазное дно, сказали нарушений...
2 ответа
Что означает глазное давление 26-27 и как его лечить?
Наталья, 59 лет, женский пол
27 марта 2023 г. в 13:28
Если глазное давление 26-27, о чем это говорит и можно ли лечить медикаментозно, не прибегая к операции, заранее спасибо
2 ответа
Почему капли не помогают при высоком давлении в глазу?
анатолий, 69 лет, мужской пол
24 марта 2023 г. в 13:49
3 года назад после операции на левом глазу зрение не восстановилось после операции повышенное давление выписали капли капать пожизненно последние пол...
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Ростов-на-Дону
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1404 ответа
  • Головина Анастасия Михайловна - Ростов-на-Дону
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    705 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Ростов-на-Дону
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    506 ответов
Ответим за 17 минут