Что делать, если при гистероскопии полип не обнаружен? — вопрос №1570730

Наличие изменений в полости матки, выявленных ультразвуковым исследованием, требует внимательного подхода. Ситуация, когда УЗИ показывает образование, которое не подтверждается при гистероскопии, нередко связана с особенностями визуализации и анатомии полости матки. Возможно, что образование было небольшим, отсоединенным или располагалось в зоне, трудно доступной для обзора во время гистероскопии. Также стоит учитывать, что УЗИ, особенно без применения контрастных методов, может дать ложноположительные результаты, например, воспалительные изменения, внутриматочные сгустки или небольшие гиперплазии. С другой стороны, технические аспекты проведения гистероскопии — качество оборудования, опыт врача, уровень анестезии — могут влиять на детальность осмотра. Очень важно оценить общий симптомокомплекс, например, наличие маточных кровотечений, болей или проблем с зачатием. Рекомендую рассмотреть возможность проведения гидросонографии — ультразвукового исследования с заполнением полости матки физиологическим раствором, что улучшает визуализацию и помогает выявить малые образования или слизистую неоднородность. Если сомнения сохраняются, и есть клинические показания, можно обсудить повторную гистероскопию с опытом другого специалиста или в другом медицинском центре. Важно также оценить гормональный статус, исключить хронические воспалительные процессы и другие патологии эндометрия. В некоторых случаях динамическое наблюдение с периодическим контролем поможет определить дальнейшую тактику. Консультация гинеколога с возможным привлечением специалистов по ультразвуковой диагностике и гистероскопии поможет выбрать оптимальный подход.

Полип эндометрия может быть причиной различных симптомов, включая нарушения менструального цикла или бесплодие. Ультразвуковое исследование (УЗИ) действительно часто выявляет полипы, однако гистероскопия является более информативным методом для визуализации и удаления полипов. В вашем случае, несмотря на наличие полипа при УЗИ, во время гистероскопии полип не был обнаружен. Это может произойти по нескольким причинам: полип мог быть мелким, располагаться в труднодоступном месте, мог сместиться, или даже отпасть самостоятельно. Также возможно наличие технических ограничений при проведении гистероскопии. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность повторной гистероскопии или применения дополнительных методов исследования, таких как соногистерография (гидросонография) для уточнения диагноза. Если полип подтверждается и вызывает симптомы, может потребоваться его удаление. Также важно учитывать общий клинический контекст и симптоматику. При отсутствии жалоб и стабильном состоянии можно продолжить динамическое наблюдение с периодическим контролем УЗИ.