Вопрос закрыт

Как скорректировать дозу L-тироксина у ребенка? — вопрос №826353

Ольга, 50 лет, женский пол
10 января 2023 г. в 18:46
Диагноз поставлен ребенку в 4 года (ТТГ-7.3, Т4св.-11.11).Принимал по назначению йодомарин от 100 от 200 мкг. В возрасте 6.5 лет (показатели ТТГ-15.49, Т4-12.68) назначен L-тироксин в дозе 12.5мкг. В возрасте 8 лет (показатели ТТГ-11.35, Т4-16.0) доза L-тироксина увеличена до 18.75. В возрасте 9 лет 7 мес. (показатели ТТГ-7.7, Т4-12.63) назначен L-тироксин 25 мкг.В 10лет доза L-тироксина 50 мкг. После этого показатель ТТГ снизился до 4.3.Последний анализ (11 лет) показатель ТТГ опять повышен до 6.71, Т4св.-19.6.Гормоны принимает регулярно.Вместе с тем йодомарин 200 мкг. Что делать? Опять повышать дозу гормона? Может быть нужны дополнительные обследования?
Ответы врачей
Милюкова Татьяна Сергеевна
Детский эндокринолог, Эндокринолог
Стаж 9 лет

Здравствуйте! Не советую принимать и L-тироксин, и Йодомарин (особенно в дозе 200 мкг, как при сильно увеличенной щитовидной железе). При первичном гипотиреозе, который диагностируется у ребенка, достаточно L-тироксина. А доза гормонального препарата всегда повышается по мере роста и развития ребенка, а также связана с весом. Повысьте дозу до 62,5 мкг (чередуйте дозу 50 мкг и 75 мкг через день). ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес. Советую сейчас проверить ОАК, ферритин (исключить явную или скрытую анемию, при которой ТТГ также растет), Ат-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит), 25-ОН-витамин Д (исключить дефицит витамина), УЗИ щитовидной железы проходить 1 раз в год.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Учитывая текущие показатели ТТГ и Т4, корректировка дозы L-тироксина может быть оправданной. Однако прежде чем принимать решение о повышении дозы, важно провести дополнительные исследования, включая анализы на антитела к тиреоидным гормонам и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Это поможет более точно оценить состояние щитовидной железы и необходимость изменения дозы. Рекомендуется также обсудить необходимость корректировки дозировки йодомарина с врачом.

Похожие вопросы
Тяжелый гипотиреоз после тиреоидэктомии?
Аноним, 31 год, мужской пол
26 ноября 2022 г. в 22:32
Если у человека удалена щитовидная железа, подразумевает ли это, что у него будет пожизненный диагноз тяжелой формы гипотиреоза, который нужно...
2 ответа
Как правильно начать прием л-тироксина при высоком ТТГ?
Аноним, 35 лет, женский пол
03 марта 2024 г. в 15:10
Добрый день. У меня высокие показатели ТТГ. Раньше до беременности я принимала л-тироксин 75, во время беременности увеличила до 100, а после родов...
2 ответа
Почему прибавка веса при лечении препаратами щитовидной железы?
Аноним
31 мая 2020 г. в 12:20
С момента начала приема Эутирокса у меня значительно прибавился вес — с 60 до 80 кг. Прием Л-тироксина тоже не помог, хотя я соблюдаю диету и не ем...
2 ответа
Что делать при высоком уровне ТТГ?
Аноним
30 августа 2023 г. в 02:01
Здравствуйте! У моей мамы, которой 53 года, была удалена щитовидная железа в 1986 году. В 2002 году по УЗИ была диагностирована левая доля размером...
2 ответа
Почему уровень ТТГ снижен после отмены Йодокомба?
Аноним, 24 года, женский пол
28 ноября 2020 г. в 22:12
Почему уровень ТТГ у меня продолжает снижаться и не приходит в норму после отмены гормональной терапии с Йодокомбом?
2 ответа
Следует ли отменять л-тироксин?
Аноним
10 декабря 2019 г. в 17:46
Здравствуйте. У меня был выявлен субклинический гипотиреоз, и я два года принимала л-тироксин 75. Узлы на щитовидной железе уменьшились, УЗИ показало...
2 ответа
Нужно ли начинать гормональную терапию при повышенном ТТГ?
Светлана, 36 лет, женский пол
13 июня 2024 г. в 08:10
Здравствуйте.Дочке 7 лет,проходя медосмотр для школы , эндокринолог сказала,что увеличена щитовидная железа . Дали направление на прием к детскому...
1 ответ
Как правильно подобрать дозу L-тироксина?
Елена, 52 года, женский пол
04 июля 2023 г. в 13:31
Пью 100 мг л тироксина где то уже год. Состояние ужасное. Имеется узел. Т4 14,29, ТТГ 0,17. Помогите, пожалуйста, подобрать правильную дозу
3 ответа
Какую дозу Л-тироксина принимать при ТТГ 3,74?
Нина, 44 года, женский пол
20 октября 2020 г. в 12:07
Здравствуйте.Скажите пожалуйста, ТТГ-3,74 сейчас.В мае было 3,02.Пила Л-тироксин 50 мкг и йодомарин 150 мкг.Хотелось бы узнать дозировку сейчас какую...
2 ответа
Как правильно начать прием Эутирокса после перерыва?
Камилла, 28 лет, женский пол
14 февраля 2020 г. в 01:38
Здравствуйте.В 2014году была удалена щитовидка обе доли и перешеек. Пила эутирокс по 100мкг. Затем по глупости и позабывчевости перекратила прием....
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут