Как правильно скорректировать лечение при гипотиреозе? — вопрос №1213898

При гипотиреозе на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита необходимо поддерживать уровень ТТГ в пределах рекомендованных значений, обычно около 0,5-2,5 мМЕ/л. Ваш текущий уровень ТТГ 4,86 мМЕ/л несколько выше оптимального, что может объяснять усиление отеков и другие симптомы. Рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность постепенного увеличения дозы Эутирокса, с контролем лабораторных показателей через 6-8 недель после корректировки. Кроме того, отеки могут быть связаны с другими причинами, поэтому важно исключить заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, что, как вы отметили, уже сделано. Консультация врача обязательна перед изменением лечения.

Ваш уровень ТТГ выше целевого диапазона, что указывает на недостаточную компенсацию гипотиреоза. Увеличение дозы левотироксина обычно требуется, однако важно делать это постепенно и под контролем лабораторных анализов, чтобы избежать тиреотоксикоза. Отечность и избыточное потоотделение могут быть связаны как с дисбалансом гормонов щитовидной железы, так и с другими факторами, например, нарушением водно-электролитного баланса или побочными эффектами лекарств. Необходимо расширить обследование, включая оценку функции надпочечников и возможные кардиологические причины. Рекомендую обратиться к эндокринологу по возможности как можно скорее для коррекции терапии и подробного анализа симптомов. Также возможно использование дополнительных методов, таких как корректировка диеты, режим физической активности и контроль массы тела. При невозможности немедленного посещения специалиста можно обсудить с лечащим врачом постепенное повышение дозы Эутирокса на 12,5-25 мкг с повторным контролем ТТГ через 6-8 недель, но самостоятельное изменение дозировки без контроля нежелательно.