Вопрос закрыт

Гипотериоз — вопрос №1623584

Стоимость – 600 руб.
Алина, 39 лет, женский пол
31 августа 2025 г. в 08:20
Здравствуйте. Год назад был поставлен диагноз гипотериоз. Назначили эуктирокс 50 мг. Затем добавили дозу до 100. Недавно сдала анализы, результаты антител к тиреопероксидазе повышена вдвое чем год назад. Беспокоит удушье, небольшой кашель.
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Ответ принят
Сошникова Наталия Владимировна
Эндокринолог
Стаж 32 года, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Антитела показывают причину снижения функции щитовидной железы, т. е. отчего возник гипотиреоз. Повышение антител подтверждает аутоиммунный тиреоидит. Лечение его Вы уже получаете — эутирокс. Дозировка достаточная, ТТГ в норме. Продолжайте принимать 100 мкг эутирокса. Контролируйте ТТГ 2 раза в год. По поводу удушью пройдите УЗИ щитовидной железы. если объем ее большой, может вызывать такой симптом. если в норме, то причина в другом. Кашель обычно при заболеваниях щитовидной железы не встречается. Антитела больше смотреть не нужно, они будут всегда повышены и снижать их не нужно.

Ответ принят
Ходырева Светлана Сергеевна
Детский эндокринолог
Стаж 18 лет, высшая категория

Здравствуйте! В данном случае можно говорить о хроническом аутоиммунном тиреоидите, с гипотиреозом. Вы получаете заместительную терапию. Часто при этом заболевании щитовидная железа увеличена и она может давать ощущение дискомфорта в горле, удушье усиливающееся в лежачем на спине положении. До повышения дозы тироксина до 100 мкг у Вас был повышен ТТГ. Он вызывает рост щитовидной железы. В настоящее время ТТГ у Вас в норме, и со временем щитовидная железа станет меньше. Продолжайте принимать тироксин в этой дозировке.

Ответ принят
Клименков Сергей Анатольевич
Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
Стаж 33 года

Добрый день! Терапия назначена адекватная, о чем свидетельствует ТТГ. Можно попробовать снизить антитела аутоиммунным протоколом питания. Но он достаточно жёсткий.

Ответ принят
Нарушева Анна Андреевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 7 лет

Здравствуйте. Лечение назначено правильно, антитела снизить можно попробовать приемом спирулина и селена (способ применения по инструкции). И также безуглеводная диета способствует снижению антител

Ответ принят
Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте, при вашем заболевании ориентируются не на антитела (они могут скакать), а на показатели самих гормонов, особенно на ТТГ и на состояние железы на УЗИ. Гормоны у вас в норме, если беспокоит удушье и кашель сделать УЗИ щитовидной железы обязательно. Если там будет все в норме в плане щитовидной железы, то провести ФГДС и показана консультация гастроэнтеролога для исключения заболеваний ЖКТ (ГЭРБ). Консультацию оториноларинголога для исключения заболеваний глотки и гортани.

Ответ принят
Вебер Виктория Андреевна
Врач УЗИ, Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет

Здравствуйте. Как эндокринолог, могу вас проконсультировать по вашим результатам. Ваш уровень ТТГ 1.8 идеален — это говорит о том, что доза эутирокса 100 мкг подобрана правильно. Компенсация гипотиреоза достигнута. Повышение антител к ТПО — это ожидаемо при аутоиммунном тиреоидите (Хашимото). Уровень антител может колебаться, это не требует изменения текущей дозы препарата. Ваши симптомы (удушье, кашель) на фоне отличного ТТГ с высокой вероятностью не связаны с щитовидной железой. С такими жалобами нужно обратиться к терапевту для исключения других причин: ГЭРБ, аллергии, проблем с дыхательными путями. Продолжайте принимать эутирокс в прежней дозе. Для решения проблемы с кашлем и удушьем вам нужна консультация терапевта.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    553 ответа
Ответим за 17 минут