Вопрос закрыт

Что может вызывать мои симптомы при гипоталамическом синдроме? — вопрос №1205425

Нина, 32 года, женский пол
30 мая 2024 г. в 11:15
Проходила димспансеризацию. Рассказала свои симптомы, врач сказал что у меня гипоталамический синдром. Рекомендовала обратиться к эндокринологу. Симптомы у меня такие постоянная сонливость, апатия, нет энергии, головные боли, бывает слабость и дрож в теле ( в этом состоянии стараюсь поесть все проходит), так же резкие смены настроения, цикл то регулярный в 35 дней, чувствительная овуляция ( боли в яйчниках, такое чувство что надулся шар), после овуляции симптомы увеличиваются, как начинаются месячные через пару дней все проходит и так до овуляции, после овуляции начинается все по новой! МРТ головного мозга делала в 2019 году там все нормально было. Гормоны сдавала последний раз в марте 23 года все в норме кроме 17-ОПГ -1.71 нг/мл и HOMA-IR - 2.87. Подскажите что это может быть?
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо, ферритин, витамин Д . Индекс НОМА 2.87 - говорит об инсулинорезистентности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно соответствуют клинической картине, которая может наблюдаться при гипоталамическом синдроме, затрагивающем регуляцию обмена веществ и функций эндокринной системы. Постоянная сонливость, апатия, головные боли, слабость и дрожь, которые проходят после еды, могут быть связаны с нарушением гомеостаза глюкозы и энергетического обмена. Резкие смены настроения и изменения в менструальном цикле, а также болезненные ощущения в области яичников, особенно после овуляции, свидетельствуют о дисбалансе между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Нормальные результаты МРТ головного мозга исключают структурные поражения. Показатели анализа крови, такие как сниженный уровень 17-гидроксипрогестерона (17-ОПГ) и повышенный индекс HOMA-IR, указывают на возможные нарушения в стероидном гормональном статусе и инсулинорезистентность, что часто связано с функциональными расстройствами гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и метаболическими нарушениями. Рекомендация обратиться к эндокринологу абсолютно обоснована, так как для точной диагностики и выбора терапии требуется комплексное обследование, включающее повторный гормональный профиль с расширенным спектром, оценку функции щитовидной железы, надпочечников, а также консультации гинеколога и невролога. Важно также учитывать питание, уровень стресса и физическую активность. Лечение будет направлено на нормализацию гормонального баланса и метаболических процессов для улучшения качества жизни и восстановления нормального менструального цикла.

Нина, 32 года, женский пол
Пациент

Эти все анализы сдавала, они в норме кроме витамина д он низкий.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Симптомы, которые описываете, действительно могут быть связаны с нарушением работы гипоталамуса и его влиянием на эндокринную систему и обмен веществ. Постоянная сонливость, апатия и слабость могут быть следствием дисбаланса гормонов, особенно учитывая сниженный уровень 17-гидроксипрогестерона и повышенный индекс инсулинорезистентности, что говорит о возможных нарушениях в гормональном и метаболическом статусе. Однако нормальные результаты МРТ исключают структурные поражения мозга, что уточняет направление диагностики. В дополнение к осмотру у эндокринолога, важно проконсультироваться с гинекологом для оценки состояния репродуктивной системы и возможных причин болезненности и изменений цикла. Также целесообразно включить в обследование невролога для исключения других причин головных болей и усталости. Дополнительно нужно обратить внимание на образ жизни – питание, физическую активность и уровень стресса, так как они существенно влияют на гормональный фон и общее самочувствие. Рассмотрите возможность проведения более глубоких гормональных исследований, включая анализ на другие стероидные гормоны, тесты на функцию щитовидной железы и надпочечников, а также оценку углеводного обмена. В терапии могут использоваться методы нормализации обмена веществ и гормонального баланса, в том числе коррекция питания и, при необходимости, медикаментозное лечение. Такой комплексный подход поможет улучшить качество жизни и восстановить регулярность менструального цикла.

Похожие вопросы
Что может значить задержка менструации и симптомы?
Аноним, женский пол
05 сентября 2018 г. в 11:04
У меня цикл менструации 32 дня, была задержка на 4 дня, а затем начались критические дни. Постоянно чувствую усталость, настроение меняется в течение...
2 ответа
Почему нет менструации и что с этим делать?
Аноним, женский пол
11 июля 2017 г. в 19:14
Здравствуйте. У меня уже два месяца нет менструации. Боли в груди, спине и животе. Также замечаю желтоватые выделения, которых много и они постоянные....
2 ответа
Почему назначили дексаметазон при нормальных анализах?
Аноним
05 июня 2017 г. в 17:53
Здравствуйте. У моей дочери 16 лет наблюдаются нарушения менструального цикла, он случается всего два раза в год. Мы уже полтора года лечимся у...
2 ответа
Почему повышен кортизол и 17 ОН прогестерон?
Аноним
01 февраля 2022 г. в 01:33
Здравствуйте! Моей дочери 18 лет, и у нее нарушения менструального цикла. Все анализы на гормоны в норме, кроме кортизола, который 26,7 (норма 5-25),...
2 ответа
Как выбрать лечение при повышенном инсулине и задержке месячных?
Аноним
29 января 2018 г. в 15:55
У меня повышен уровень инсулина, и месячные задерживаются уже на 2 месяца. Как правильно выбрать лечение в этой ситуации?
2 ответа
Как облегчить симптомы ПМС?
Юлия, 36 лет, женский пол
03 октября 2023 г. в 15:15
Здравствуйте,последние полгода перед месячными (за 5-14 дней) наливается грудь,тошнит,чувствительность к запахам,частые...
2 ответа
Почему наблюдаются нерегулярности цикла и мажущие выделения?
Валерия, 20 лет, женский пол
30 августа 2023 г. в 18:35
Добрый день, беспокоит нерегулярный цикл, задержи, мажущие тёмные выделения, узи показало мультифоликулярные яичники, пила 2 года КОКи ( димиа)...
2 ответа
Почему менструальный цикл составляет 88 дней?
Ирина, 23 года, женский пол
27 апреля 2022 г. в 10:23
Менструальный цикл составляет 88 дней. Узи щетовидной железы в нормальном состоянии. Гормоны ттг,т4,т3 тоже в нормального стостоянии Немного...
4 ответа
Что означает повышенный уровень анти-ТПО?
Светлана, 43 года, женский пол
03 марта 2022 г. в 17:22
Здравствуйте. Мне 43 года. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Анти- ТПО повышены - 234, другие гормоны Т4 свободный, ТТГ в норме. Что это...
3 ответа
Что означает низкий уровень ФСГ и ЛГ и как это влияет на фертильность?
Кристина, 26 лет, женский пол
27 апреля 2020 г. в 19:07
Здравствуйте О себе Месячные с 12 леТ. не регулярные, в 16 поставили дис-ия яичников и выписали ОК Три мерси. В 2017 году лкжала с кровотечением,...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    528 ответов
Ответим за 17 минут