Каковы действия при гипоплазии серпа головного мозга у новорожденного? — вопрос №1062903

Рекомендуется очная консультация детского невролога с измерением размеров головы и оценка их соответствия возрасту. У детей до 1.5 лет весьма информативно может быть выполнена нейросонография (УЗИ головного мозга через роднички) в динамике, благо что НСГ для ребёнка совершенно безопасно. При подозрении на более-менее серьёзную патологию рекомендуется МСКТ головного мозга. Если КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу.

В описанной ситуации необходимо комплексное обследование: стоит обратиться к детскому неврологу для оценки задержки моторного развития и нервно-психического статуса. Причиной недоразвития серпа головного мозга чаще являются внутриутробные нарушения, но травмы при родах, такие как использование вакуум-экстрактора, могут усугубить ситуацию или вызвать повреждение. Нейросонография эффективна для раннего выявления возможных кровоизлияний, но точную локализацию и характер кровоизлияния лучше уточнять с помощью МРТ. Для оценки функционального состояния мозга рекомендована электроэнцефалография (ЭЭГ). Задержка удержания головы в 2 месяца и отсутствие реакции на звуковые и визуальные стимулы требуют немедленного начала реабилитационных мероприятий, включая физиотерапию и специализированные развивающие программы. Также важно наблюдение кардиолога для контроля закрытия протока и общего состояния сердечно-сосудистой системы. Прогноз зависит от выраженности нарушений и своевременности коррекции. Раннее и комплексное вмешательство может значительно улучшить исход.

Гипоплазия серпа головного мозга у новорожденного – это состояние, при котором наблюдается недоразвитие или уменьшение размеров данного анатомического образования, обычно связанное с внутриутробными нарушениями развития. В описанном случае у ребёнка 2 месяцев с анамнезом сложных родов (вакуум-экстракция, длительный второй период родов, применение окситоцина, преждевременный разрыв плодных оболочек, длительный безводный период и антибиотикотерапия) можно предположить несколько этиологических факторов, повлиявших на развитие серпа головного мозга. Кровоизлияния в области серпа (субдуральные, субарахноидальные) при нейросонографии обычно выявляются, если они есть, но точная локализация (субдуральное или субарахноидальное кровоизлияние) может требовать дополнительной визуализации, например, МРТ головы. Ультразвуковое исследование (НСГ) хорошо визуализирует кровоизлияния новорожденных, но при затруднениях в дифференциации типа кровоизлияния целесообразна консультация нейрорентгенолога или проведение МРТ. Гипоплазия серпа, как правило, формируется внутриутробно из-за нарушения кровоснабжения или генетических факторов, но повреждения при родах (например, механические травмы от вакуум-экстрактора) также могут приводить к повреждениям данной зоны. Разрыв серпа или формирование кефалогематомы скорее свидетельствует о травматическом воздействии во время родов, однако необходимость дифференцировать механические повреждения от внутриутробного недоразвития сохраняется. В Вашем случае наблюдаются задержка моторного развития (трудности с удержанием головы, отсутствие реакции на обращение, отсутствие фиксации взгляда), что требует немедленного неврологического и нейропсихологического обследования. Следует незамедлительно обратиться к детскому неврологу для оценки неврологического статуса, при необходимости – назначить МРТ головного мозга для уточнения анатомической картины. Электроэнцефалография (ЭЭГ) у таких детей показана для оценки функций головного мозга и выявления возможной эпилептиформной активности, что может влиять на развитие ребёнка и прогноз. Также необходима активная реабилитация: консультации физиотерапевта, эрготерапевта, возможно, массажи и специализированные развивающие программы. Повторные контрольные УЗИ и при показаниях – МРТ, ЭЭГ помогут определить динамику и уточнить прогноз. Закрытие остаточного протока артериального следует контролировать кардиологу, так как длительный проток может влиять на общее состояние ребёнка. Прогноз зависит от выраженности и характера изменений, своевременности диагностики и проведённого лечения. Ранняя медицинская и реабилитационная помощь улучшает шансы на благоприятное восстановление. РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Консультация детского невролога с комплексным обследованием. 2. Проведение МРТ головного мозга для детальной оценки серпа и возможных повреждений. 3. ЭЭГ для оценки электрической активности мозга. 4. Сопровождение и наблюдение у кардиолога по поводу открытого протока. 5. Введение комплексной реабилитации и ранних развивающих программ. 6. Мониторинг моторного и психологического развития ребёнка. При возникновении любой настораживающей симптоматики немедленно обращаться к специалистам.