Вопрос закрыт

Что делать, если Амлодипин перестал помогать при гипертонии? — вопрос №1369876

Пациент, 76 лет, женский пол
09 декабря 2024 г. в 21:35
Здравствуйте! 76 лет, Гипертоник (с 40 лет), вес 62 кг, Брадикардия. При повышенном давлении учащенное мочеиспускание. Высокая мочевая кислота (на всякий случай указала, вдруг надо). Пульс 60, бывает 70. Он всегда такой. Норма моего давления: УТРО не более 140/60 (по утрам давление не снижаю, не требуется), повышение всегда начинается к ВЕЧЕРУ (замер в 17.00) около 150/70. СХЕМА последние 20 лет: в ВЕЧЕРнее время (17.00) принимаю Амлодипин 5мг, когда давление более 150 — принимаю Амлодипин 10мг. Амлодипин — моя рабочая лошадка. НО! ПРОБЛЕМА: Почувствовала головокружение, и вот уже неделю давление ВЕЧЕРОМ улетает. ВЕЧЕР (17.00) 160/80 и растет с каждым часом. Ловила на 190. Амлодипин 10мг держит в районе 170. Т.е. перед сном (22.00) последнюю неделю каждый раз Физиотенз под язык. (Однажды, лет 7 назад, у меня уже был подобный кризис, врач выписала Кардосал, давление с ним улетало к 200, вернулась к Амлодипину, все стабилизировалось). Итого: УТРО добавила Амлодипин 5мг, ВЕЧЕР (в 17.00) Амлодипин 10мг (пью эту дозировку уже неделю), на ночь замер выдает 170/80, под язык Физиотенз. Вопрос: это просто период и нужно переждать? Или это привыкание к Амлодипину? Замена? Корректировка? (очно, к сожалению, сейчас нет возможности обратиться, живу в отдалении от мед.учреждений, по этому буду сердечно вам, уважаемые доктора, благодарна за ваши рекомендации) Хронические болезни: Гипертония, Атеросклероз, Брадикардия, ХОБЛ
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Необходимо пересмотреть лечение, так как увеличение давления и головокружение могут свидетельствовать о том, что Амлодипин перестал быть эффективным. Рекомендуется уменьшить дозу или рассмотреть замену препарата. Важно обсудить это с врачом при первой возможности.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, действительно требует внимания и, возможно, пересмотра вашей схемы лечения. Учитывая ваш возраст, основное заболевание и текущее состояние, важно учитывать несколько аспектов. Во-первых, головокружение и повышение давления могут указывать на то, что организм требует изменения подхода к терапии. Ваш текущий режим приема Амлодипина, хотя и был эффективным, может больше не справляться с контролем артериального давления в вечернее время, особенно если оно принимает такие высокие значения. Это может свидетельствовать о том, что ваша чувствительность к лекарству изменилась. Во-вторых, необходимо обсудить возможность добавления другого гипертензивного препарата в вашу программу. Это может быть, например, блокатор рецепторов ангиотензина (АРА) или диуретик для борьбы с возможным увеличением объема жидкости в организме. Брадикардия также следует учитывать, возможно вам подойдут препараты, которые не будут ухудшать состояние пульса. Также обратите внимание на стиль жизни: уменьшение соли в рационе, контроль массы тела, регулярные физические нагрузки, дыхательные практики могут оказать положительное влияние на уровень давления. Забота о психоэмоциональном состоянии также играет важную роль: стресс может способствовать колебаниям давления. Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу для дальнейшего обследования и индивидуального подбора терапии. Будьте внимательны к своему состоянию, и не стесняйтесь обращаться за помощью, даже если вы находитесь далеко от медицинского учреждения. Возможно, терапию можно будет адаптировать через телемедицину.

Похожие вопросы
Какие препараты от давления не повышают мочевую кислоту?
Аноним, 66 лет, женский пол
10 сентября 2024 г. в 18:40
Здравствуйте. У меня была удалена почка из-за онкологии 1 степени, и у меня аденома надпочечника. В оставшемся надпочечнике обнаружена гиперплазия....
2 ответа
Что значит повышенный тромботокрит и мочевая кислота?
Аноним, 29 лет
05 апреля 2024 г. в 17:08
Здравствуйте! Я сдала анализы, и у меня повышен тромботокрит 0.334 при норме 0.108-0.282, а также повышенная мочевая кислота 372 при норме 137-363. У...
2 ответа
Как амлодипин влияет на потенцию?
Аноним, 39 лет
30 марта 2024 г. в 19:56
Я сталкиваюсь с проблемой потенции после приема амлодипина, который назначил врач для нормализации давления. У меня давление 150/90, после применения...
2 ответа
Можно ли снизить уровень мочевой кислоты диетой?
Аноним, 73 года, женский пол
25 марта 2024 г. в 13:10
У моей мамы, 73 года, уровень мочевой кислоты в крови 445,2 мкмоль/л держится уже месяц. У нее есть ряд диагнозов, и врач-кардиолог не назначил...
2 ответа
Как справиться с гипертонией при подагре?
Аноним, 43 года, женский пол
17 августа 2023 г. в 18:28
Добрый день. У мужа гипертония уже несколько лет, давление может подниматься до 180/110. Он принимал берлиприл и индапамид, но после начала подагры...
2 ответа
Почему повышены АлАТ и АсАТ?
Аноним, 41 год, женский пол
18 сентября 2022 г. в 15:01
Здравствуйте! У меня повышены АлАТ до 53 ед/л и АсАТ до 46 ед/л, а также уровень мочевой кислоты составляет 373. Остальные показатели в норме. Какие...
2 ответа
Хороша ли комбинация Эдарби и Амлодипина?
Аноним, женский пол
25 апреля 2023 г. в 22:11
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я начала принимать эдарби 40 мг, но у меня поднимается мочевая кислота до 424. Теперь мне назначили амлодипин 5...
2 ответа
Когда стоит снижать артериальное давление?
Аноним, женский пол
24 августа 2016 г. в 00:12
Здравствуйте! Можете подсказать, при каком уровне артериального давления нужно начинать его снижать? У моей бабушки, которой больше 70 лет, есть...
2 ответа
Можно ли снизить ритм кардиостимулятора?
Аноним
09 мая 2024 г. в 15:08
У меня брадикардия и установлен 2-камерный кардиостимулятор, который выставлен на 60 ударов в минуту. Мне кажется, что ритм слишком быстрый, и я...
2 ответа
Как подобрать лекарства для гипертонии и высокого уровня мочевой кислоты?
Елена, 63 года, женский пол
25 сентября 2024 г. в 19:10
Я гипертоник, недавно обнаружили по анализам высокий уровень мочевой кислоты, суставы не деформированы. Мочегонные, которые принимаю от давления...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7053 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5884 ответа
Ответим за 17 минут