Гипертонический тип сократительной функции желчного — вопрос №1591566

Стоимость – 700 руб.
Александр, 31 год, мужской пол
15 июля 2025 г. в 10:38
Периодические боли в правом боку, под ребрами, но иногда уходит ниже по этой же стороне. Длятся уже много месяцев, с марта гдето. Скорее всего интенсивнее становятся после еды. Боль по ощущениям давящая и как будто что-то вздуто внутри. Делал несколько раз узи, пишут что все в норме. ФГДС — Эрозивно-геморрагический гастрит, хеликобактер не обнаружен. В кале сдавал хеликобактер, скрытую кровь и каптограмму, все чисто. Кровь общая и биохимия так же без отклонений. Был у гастроэнтеролога, но тогда боль стихала на время и мне прописали только ношпу если снова боли будут и от гастрита ребагит и нексиум.но от боли это никак не помогает. При надавливание нигде ничего не больно. Рост 178 Вес 78 Хронические заболевания: хронический гломерулонефрит (обследовал недавно он в ремиссии) и Саркоидоз (принимаю Метотрексат 15 мг раз в неделю) Но боли начались до его приема. Ранее в 2020-22 году по узи писали что загнут желчный и были похожие боли, но они проходили быстро. Сейчас по УЗИ пишут что все окей. Так же из симптомов горечь во рту, но только с утра, даже было что слюна цвета темного была. Сейчас не замечаю. Сейчас сдал УЗИ Желчного с определением сократимости, пишут что гипертонический тип сократительной функции желчного пузыря, как раз от этого может боли идут? Подскажите что пропить чтобы прошло…
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. Да, гипертонический тип сократительной функции желчного пузыря может давать такие боли — это когда желчь выбрасывается резко и не вовремя, особенно после еды. Это давление и вздутие, о котором вы говорите, вполне объясняет ваши ощущения. На мой взгляд, нужно подбирать препараты, которые нормализуют движение желчи — например, урсофальк или хофитол. Ношпа, которую вам назначали, временно снимает спазм, но не лечит саму проблему. Попробуйте также убрать из питания жирное, жареное, фастфуд, кофе, газировку. Ешьте маленькими порциями, не ложитесь сразу после еды. Учитывая ваш вес и рост — показатель ИМТ у вас в норме, так что дело не в лишнем весе. Если через 2–3 недели не станет легче — стоит сделать УЗИ повторно и посетить гепатолога. Я думаю, что проблема решаема, главное — строгая диета и правильный препарат.

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Добрый день, Александр! По результатам УЗИ причин для паники нет В плане лечения — стол 5 Эзомепразол 20 мг по 1 тб утром натощак Мебеверин -200 мг по. 1 капсуле 3 раза в день перед едой- спазмолитик для желчного пузыря После ужина — урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 2 капсулы сразу С уважением!

Остапенко Анастасия Владимировна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Стаж 6 лет

Добрый день! По предоставленным результатам — боль возможна из-за гипертонического типа сокращения желчного пузыря. Как следствие желчный пузырь выделяет желчь неравномерно и соответственно может забрасываться в желудок (в желудке описывались эрозии — возможно желчь послужила тогда причиной). В подобных случаях используется препарат Гимекромон (он обладает спазмолитическим эффектом для желчевыводящих путей и желчегонным препаратом) в дозе 200 мг 3р/д за 20 мин до еды — минимально 3 недели, допустимо больше. Дополнительно на ночь можно рассмотреть например Урсосан или аналоги в дозе 500 мг в течение 2-3 мес. Рекомендуется соблюдение диеты (минимизация жирных, жаренных продуктов, фастфуда, наваристых супов, шоколад, кофе, какао), питаться 4-5 р/сут небольшими порциями.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Александр, здравствуйте, нарушения носят функциональный характер, вам нужен прием спазмолитика и ИПП (например Омез), питание по типу 5 стола

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12326 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6776 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    818 ответов
Ответим за 28 минут