Что делать при гиперплазии эндометрия? — вопрос №1464980

Здравствуйте Эндометрий действительно высокий, риск чрезмерно обильной менструации тоже. Менструацию ожидаем ещё в течении 3-4 дней. На всякий случай в домашней аптечке должен быть Транексам. Если менструация будет чрезмерно обильной или наоборот начнётся с длительных ( 3-4 дня) мажущих выделений, то необходимо будет обратиться в больницу. Приложите пожалуйста бланк УЗИ с описанием структуры эндометрия, нет ли признаков гиперплазии кроме толщины? Беременность точно исключена? ХГЧ сдавали?

Здравствуйте! Такой эндометрий не является показанием для госпитализации, но если кровотечение начнется и будет на столько обильным, что Вы будете менять 1 прокладку (макси) в час или 2 - стоит обратиться в приемный покой или вызвать скорую. Отдельно от этой ситуации, я бы Вам все-таки рекомендовала перейти на оральную контрацепции, так мы точно сможем "жержать в узде" Ваш СПКЯ, не дадим тестостерону повышаться, а яичники будут с тонким слоем. Кроме всего подобных ситуаций удастся полностью избежать. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Прикрепляю УЗИ от сегодняшнего дня. Беременность исключена, ХГЧ <1 тоже от сегодняшнего дня. Также ещё интересует, почему определяется свободная жидкость в малом тазу?

Свободная жидкость определяется после овуляции или при воспалении

А может быть, что овуляция была, но на сегодняшнем УЗИ уже не было её признаков?

Смущает неоднородность эндометрия. Дело в том, что после менструации всех этих признаков вероятнее всего не будет. Если сейчас идти с подозрением на гиперплазию эндометрия, то во-первых без кровотечения, это плановое обращение с предварительной подготовкой, во вторых гистологически мы можем получить самый обычный эндометрий, и, соответственно зря проведённое оперативное вмешательство. Показаний к экстренной госпитализации нет. Поэтому, наиболее оптимально - дождаться менструации в течении 3-4 дней и далее по ситуации. Обильная кровопотеря - экстренная госпитализация. Нет- значит контроль УЗИ после менструации.

Наличие незначительного количества свободной жидкости во 2 фазе - это норма. На это сейчас не стоит обращать внимания. Могло уже регрессировать жёлтое тело (если была овуляция), жидкость может быть из-за кишечника (если например были проблемы со стулом в течении некоторого времени накануне исследования). Сейчас важно, чтобы ваша менструация не перешла в кровотечение.

София Владимировна, благодарю за разъяснения! Мне гинеколог, который делал УЗИ, сказал, что после 3-месячной задержки и приема Дюфастона - эндометрий и будет неоднородный. Так ли это? И есть ли вероятность нормальной менструации без кровотечения? Извините, пожалуйста, за чрезмерную «пытливость», просто действительно очень переживаю, т.к. первый раз с такой ситуацией столкнулась… нормальные-то месячные приносят определенный дискомфорт, а такие ситуации и совсем расстраивают((

Это маловероятно что овуляция была, описания желтого тела не вижу.

Да, неоднородность может быть в норме перед менструацией на фоне длительной задержки. Поэтому у нас нет достаточных признаков бить тревогу. Но настороженность тем не менее необходима. Т.к. при таких показателях может менструация пройти как обычно, но более обильная и возможно длительная, а может пройти и крайне обильная, если этому эндометрию будет тяжело отторгнуться. Я понимаю ваши переживания. Поэтому подстрахуйтесь Транексамом в домашнюю аптечку. И ожидайте менструацию. Зная, что может пойти не так, вы уже будете более спокойна и своевременно предприятие правильные действия

По завершении этой ситуации, в зависимости от планов на беременность, желательно либо пойти на КОК (при условииотсутствияпротивопоказаний) для контроля ситуации с менструациями, либо ускорить наступление беременности.

Девушки с СПКЯ действительно могут долго находиться на схемах Дюфастон 1 раз в 3 месяца. Но никто не застрахован от подобных ситуаций

София Владимировна, поняла, спасибо! Наверное, ещё последнее уточню: боль при менструации в таких случаях тоже может быть более сильная? Просто на данный момент уже дня три ощущаю периодически схваткообразные боли, достаточно сильные, но длятся пару секунд и проходят. Такого характера боль именно перед месячными бывала и раньше, достаточно часто. И в целом последнее время, когда месячные приходят, в первый день боль очень сильная бывает. Просто теперь интересна связь именно с этой ситуацией…

Учитывая, что эндометрия больше чем обычно предстоит отторгнуть, да матке понадобится большая сократительная активность. Адских болей быть не должно, но первые 2 дня вполне возможно будут более болезненные, чем обычно

София Владимировна, к КОК имеются относительные (?) противопоказания: периодическое повышение давления и желчнокаменная болезнь. Хотя, конечно, предлагают их очень часто. Да я и сама устала от этих «качелей» с месячными. Вот Дюфастон можно сказать нормально переношу, предлагают его пить длительно, но по схеме с 11 по 25 день цикла. Беременность пока не планируется. Вот тоже интересно, Дюфастон поможет избежать таких ситуаций или он, наоборот, может провоцировать?

Если приём Дюфастон осуществляется по схеме 11-25 или 16-25, то препарат проффилактирует эти состояния. Провоцировать при регулярном приёме он не может чрезмерный рост эндометрия. КОК девочкам с СПКЯ необходимо принимать очень длительно, практически только с перерывами на беременность. Поэтому, даже при малейших относительных противопоказаниях - это не ваш вариант в таком случае, к сожалению

София Владимировна, поняла Вас. И ещё один вопрос - если, всё-таки, месячные не придут в течение 3-4 дней, что делать в таком случае?

Контроль УЗИ и решение вопроса о дальнейшей тактике исходя из результатов (эвакуация содержимого полости матки хирургическим путем всегда успеется).

София Владимировна, хорошо. Благодарю Вас за подробнейшую консультацию! В принципе, я имею возможность обратиться к Вам на очный прием) Думаю, для определения дальнейшей тактики уже после завершения этой всей ситуации, так и сделаю)

Пожалуйста. Благополучного разрешения ситуации и здоровья вам

Маргарита Гегамовна, спасибо Вам за ответы!

Обращайтесь, если возникнут вопросы! Будьте здоровы!