Вопрос закрыт

Гипергонадотропный гипогонадизм у 17-летней девушки: диагноз и лечение? — вопрос №1522436

Аноним, 17 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 13:40
Моей дочери 17 лет, у неё диагностирован гипергонадотропный гипогонадизм и дисфункция яичников пубертатного периода. Её месячные начались в 12 лет, сначала были регулярными, затем цикл стал очень нерегулярным с редкими и длительными пропусками. В последние годы количество менструаций сильно сократилось. Были проведены различные анализы и УЗИ, выявлены высокие уровни ЛГ и ФСГ, низкий эстрадиол, повышенный пролактин, очень низкий АМГ и признаки дисфункции яичников. Дочка проходила курс лечения акне роаккутаном, сейчас его заканчивает. Ей назначили витамин Д и циклодинон, а в будущем планируют начать гормональную терапию, вероятно, с использованием Фемостона. Врач утверждает диагноз гипергонадотропного гипогонадизма. Хотела бы узнать: 1) Насколько точен этот диагноз и есть ли у дочери вероятность сохранения фертильности? 2) Подойдёт ли для неё Фемостон, и есть ли риск набора веса на нём? 3) Можно ли вместо Фемостона использовать комбинированные оральные контрацептивы, и если да, то какие будут оптимальны и безопасны? Дополнительная информация: в семье нет истории бесплодия, у самой мамы регулярные месячные и три беременности с естественными родами, у дочери нет инфекций, травм и неврологических симптомов. Сопутствующая терапии сейчас только витамин Д и роаккутан.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз гипергонадотропного гипогонадизма у вашей дочери основан на повышенных уровнях ЛГ и ФСГ вместе с низкими эстрогенами и АМГ, а также нарушениями менструального цикла, что подтверждает дисфункцию яичников пубертатного периода. Это состояние требует дальнейшего наблюдения и лечения для восстановления гормонального баланса, но это не приговор к бесплодию — при адекватной терапии и наблюдении возможность фертильности сохраняется. Применение Фемостона обосновано для восстановления цикла и гормонального фона, этот препарат хорошо переносится, риск значительного набора веса не высок. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) также можно использовать, но подбор препарата обязан осуществлять врач с учётом состояния здоровья и индивидуальных особенностей, чтобы обеспечить и терапевтический эффект, и контрацепцию. Важно продолжать наблюдение у гинеколога-эндокринолога, соблюдать рекомендации и повторно сдавать анализы для корректировки лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Гипергонадотропный гипогонадизм у вашей дочери свидетельствует о нарушении функции яичников в подростковом возрасте, что проявляется повышенными уровнями гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ на фоне низких значений эстрогенов и АМГ. Это проявляется в нарушении менструального цикла и может быть связано с недостаточностью яичников, однако при правильном лечении возможно восстановление гормонального баланса и сохранение фертильности в будущем. Фемостон назначается для нормализации менструального цикла и стабилизации уровня гормонов, он обычно хорошо переносится и не способствует значительному набору веса. Комбинированные оральные контрацептивы действительно могут использоваться в качестве альтернативы, при этом выбор препарата должен учитывать индивидуальные особенности и медицинские показания; это позволяет одновременно обеспечить контрацепцию и улучшить гормональный фон. Помимо наблюдения у гинеколога-эндокринолога и регулярного контроля анализов, стоит обратить внимание на вмешательства, направленные на улучшение состояния кожи после приема роаккутана и влияние этого препарата на гормональный фон. Дополнительно рекомендую рассмотреть консультацию репродуктолога для оценки резервов фертильности и возможных способов сохранения репродуктивного здоровья. Во избежание побочных эффектов и для оптимизации терапии полезно вести дневник симптомов и изменений самочувствия, что поможет врачу корректировать лечение. Важно помнить, что при своевременной и правильной терапии прогноз, как правило, благоприятный, и нарушение менструального цикла не приговор к бесплодию.

Похожие вопросы
Причины задержки месячных при нерегулярной половой активности
Аноним, 18 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 22:09
Мне 18 лет, обычно мой менструальный цикл длится 27-29 дней. Я веду учет в приложении Flo, где сейчас показывается задержка месячных уже на второй...
2 ответа
Как выбрать и заменить комбинированные оральные контрацептивы при побочных эффектах?
Аноним, 42 года, женский пол
14 мая 2025 г. в 01:00
Мне 42 года, есть трое детей. Четыре года принимала Регулон, затем из-за мажущих выделений после 10-й таблетки меняли на Линдинет 30, где выделения...
2 ответа
Можно ли перенести начало менструации?
Аноним, 40 лет, женский пол
06 июня 2023 г. в 22:29
Здравствуйте! Я принимаю Зоэли уже несколько месяцев. Последняя активная таблетка была 9 июня. Возможно ли перенести дату начала менструации на начало...
2 ответа
Может ли это быть нормой при замене гормонов?
Аноним, 40 лет, женский пол
15 февраля 2024 г. в 23:48
Здравствуйте, после удаления яичников и начала приема фемостона 1/5 у меня начались мажущие выделения коричневого цвета на 19-й таблетке. Это...
2 ответа
Нормально ли отсутствие месячных при приёме Джес Плюс?
Аноним, 34 года, женский пол
08 августа 2020 г. в 22:40
Здравствуйте, мне 34 года, и я принимаю Джес Плюс по рекомендации врача для улучшения состояния кожи и волос. На протяжении трёх месяцев мои месячные...
2 ответа
Как правильно принимать Фемостон и Дюфастон?
Аноним, 18 лет, женский пол
28 июня 2022 г. в 23:46
Здравствуйте! Я принимаю Фемостон 2/10 и Дюфастон с 15 по 25 день цикла. Могу ли я принимать Дюфастон с другой таблеткой Фемостона и как это влияет на...
2 ответа
Как изменить график БМЦ с установленной спиралью?
Аноним
19 декабря 2023 г. в 19:42
Как можно изменить график базальной температуры зачатия, если у меня установлена спираль?
2 ответа
Как восстановить менструальный цикл после отмены ОК?
Аноним, 30 лет, женский пол
30 января 2020 г. в 16:20
Здравствуйте! Я долгое время принимала гормональные контрацептивы и теперь, когда прекращаю их принимать, не могу восстановить менструальный цикл. У...
2 ответа
Почему кровянистые выделения при приёме Джес Плюс не совпадают с месячными?
Аноним
07 апреля 2021 г. в 23:28
Доброе утро! Я принимаю таблетки Джес Плюс, и у меня возникли проблемы с кровяными выделениями. У меня они обильные и идут не в срок хотя месячные...
2 ответа
Что делать при раннем начале менструации во время приёма Фемостона?
Алена, 39 лет, женский пол
05 сентября 2024 г. в 14:50
Здравствуйте принимаю препарат Фемостон длительно 2/10 сейчас 05.09.24 допиваю светлые таблетки ещё 4 табл. осталось допить, потом розовые,...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут