Вопрос закрыт

Почему у меня такие симптомы при ревматоидном артрите? — вопрос №577437

Светлана, 63 года, женский пол
11 января 2022 г. в 18:32
Здравствуйте, мне 63 года, с 2010 года страдаю ревматоидным артритом, передвигаюсь с большим трудом. С конца августа, уже несколько месяцев, мой организм практически не удерживает воду. Гиперактивность мочевого пузыря – мочеиспускания очень частые и обильные, раз в полчаса, 3-4 литра в сутки (хотя воды пью от силы 1 литр). Болей и рези при мочеиспускании не испытываю. Цвет мочи нормальный, не тёмный, без крови. Резкая потеря мышечной массы (руки и ноги буквально объехали), хотя вес почти не изменился. Во рту часто бывает сухость, но жажды нет. Коже тоже стала присуща сухость. Повышенное артериальное давление и пульс. Пила «Дриптан», «Антиква Рапид», «Спазмекс», но ничего не помогло. Результаты анализов прилагаю.
Ответы врачей
Голузов Владимир Владимирович
Андролог, Уролог
Стаж 23 года, высшая категория

Здравствуйте. В подобной ситуации разбираться в причинах неправильной работы почек нужно с врачом нефрологом. Оптимально, сделать это в условиях стационара. А уже после нормализации функции почек смотреть, если гиперактивность мочевого пузыря.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы, включая полиурию (частое и обильное мочеиспускание), сильную мышечную слабость и потерю мышечной массы при сохранении веса, сухость во рту и на коже, а также повышенное артериальное давление с учащённым пульсом, могут свидетельствовать о развитии дополнительных медицинских состояний, выходящих за рамки классического течения ревматоидного артрита. Возможные причины таких проявлений включают диабетическую полинейропатию с полиурией, синдром Шегрена (характерный для аутоиммунных заболеваний) с сухостью слизистых и кожи, нарушение функции почек, которые могут быть связаны как с ревматоидным артритом, так и с лекарственной терапией, а также эндокринные патологии, например, сахарный диабет или нарушения функции щитовидной железы. Частые мочеиспускания с большим объёмом мочи требуют дополнительного обследования для исключения несахарного диабета и контроля состояния почек. Рекомендую срочно обратиться к ревматологу и эндокринологу для комплексной диагностики. Необходимо выполнить следующие исследования: общий анализ мочи с осадком, суточный объём мочи, биохимию крови с уровнем электролитов, глюкозы, креатинина, а также специальные тесты на функцию почек и, возможно, водный тест для диагностики несахарного диабета. Также важен контроль электролитов крови и артериального давления под наблюдением специалиста. Необходимо скорректировать терапию и устранить потенциальные осложнения. Ваше состояние требует комплексного индивидуального подхода и тщательного наблюдения.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Симптомы, которые наблюдаются, действительно выходят за рамки классического ревматоидного артрита. Частое, обильное мочеиспускание с высоким суточным объемом мочи, сухость слизистых и кожи, мышечная слабость и потеря массы свидетельствуют о возможных эндокринных расстройствах, таких как сахарный диабет, либо несахарном диабете, а также о синдроме Шегрена, который нередко сочетается с ревматоидным артритом и вызывает сухость слизистых и кожи. Также серьёзное значение имеет состояние почек и возможные осложнения терапевтического лечения, включая нефропатию или электролитные нарушения. Рекомендуется срочное расширенное обследование у эндокринолога, нефролога и ревматолога с проведением биохимического анализа крови, включая глюкозу и электролиты, анализ мочи с суточным объемом, теста на функцию почек и водного теста для диагностики несахарного диабета. Важно также оценить эффективность и безопасность текущей терапии, так как некоторые препараты могут усиливать данные симптомы. Необходимо комплексное междисциплинарное ведение с коррекцией терапии и симптоматической поддержкой. В качестве нового подхода стоит рассмотреть возможность консультации клинического фармаколога для анализа лекарственного взаимодействия и возможной замены препаратов на более щадящие с учётом состояния почек и сердечно-сосудистой системы.

Похожие вопросы
Как лечить повторный кандидоз и симптомы в мочевом пузыре?
Аноним
27 февраля 2018 г. в 12:45
У меня был кандидоз и симптомы дискомфорта при мочеиспускании, которые после лечения вернулись. Снова появились покраснения и странные ощущения в...
2 ответа
Как справиться с раздражённым мочевым пузырём?
Аноним
02 июня 2020 г. в 15:09
Здравствуйте! Мне 48 лет, и у меня возникли неприятные ощущения в области мочевого пузыря, включая постоянное чувство наполненности и непроизвольное...
2 ответа
Почему меня мучает жжение после мочеиспускания?
Аноним
07 декабря 2021 г. в 13:45
Здравствуйте! У меня уже 4 года испытываю жжение после мочеиспускания. В последнее время жжение стало ощущаться даже до туалета. Иногда появляются...
2 ответа
Как гиперэхогенная взвесь влияет на здоровье?
Аноним, 36 лет, женский пол
28 августа 2021 г. в 18:30
Добрый день. У меня уже 8 лет боли внизу живота, они потихоньку усиливаются и теперь постоянные. Частые позывы в туалет с сильными болями, если не...
2 ответа
Нормально ли желание опорожниться после цистостомии?
Аноним, 87 лет, мужской пол
11 февраля 2023 г. в 14:30
После установки цистостомы у моего папы есть чувство необходимости опорожнить мочевой пузырь, которое то усиливается, то ослабевает. Это нормально или...
2 ответа
Что означает утолщение стенок мочевого пузыря?
Аноним
17 ноября 2017 г. в 21:27
У меня был сильный цистит, после лечения мне сделали УЗИ, и сказали о том, что стенки мочевого пузыря стали утолщенными. Что это может означать? Нужно...
2 ответа
Почему возникает желание мочиться, когда я лежу?
Аноним, 19 лет, женский пол
27 февраля 2020 г. в 19:16
У меня возникает сильное желание писать, когда я лежу, особенно на спине. Это ощущение мешает мне засыпать, и я часто встаю в туалет. Хотя никаких...
2 ответа
Как избавиться от дискомфорта после мочеиспускания?
Аноним
06 сентября 2022 г. в 13:00
Уже полгода меня беспокоит дискомфорт после мочеиспускания. Врачи ставили диагноз цистит, я принимала различные лекарства, делала уколы, но результат...
2 ответа
Что делать при спазмах в животе на ранних сроках беременности?
Аноним
04 ноября 2019 г. в 22:29
Здравствуйте! У меня беременность 10 недель, и я испытываю спазмы в животе в конце мочеиспускания. Гинеколог проверял, это не матка. Спазмы начались 2...
2 ответа
Что делать с недержанием мочи после операции?
Наталья, 48 лет, женский пол
22 сентября 2024 г. в 16:25
Здравствуйте' недержание мочи более 15 лет. Началось еще до родов. Были операции. Лапороскопия.Выкидыши.Вид недержания затрудняюсь определить. Текло...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    1931 ответ
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1237 ответов
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
Ответим за 17 минут