Может ли кандидоз вызывать жжение после мочеиспускания? — вопрос №959608

Жжение после мочеиспускания на наружных половых органах может иметь различные причины. Кандидоз действительно может вызывать жжение, зуд и дискомфорт во влагалище и на наружных половых органах, однако в вашем случае отсутствие зуда и выделений, а также негативные результаты анализов и полное отсутствие других симптомов, делают этиологию кандидоза менее вероятной причиной именно такого специфического жжения. Наличие небольшого количества грибов рода Кандида в анализах (10^3 – 10^6) может соответствовать условно нормальной флоре, так как у многих женщин они присутствуют в малых количествах без развития инфекции. То, что жжение появляется только после мочеиспускания, может говорить о местном раздражении уретры или вульвы, например, вследствие микротравм, контактного дерматита, реактивного воспаления после интенсивных половых контактов или реакции на моющие средства. Половые инфекции исключены, партнер постоянный, что уменьшает вероятность новых ЗППП. Рекомендую: 1) обеспечить гигиену без использования агрессивных средств; 2) избегать интенсивных контактов до исчезновения симптомов; 3) использовать увлажняющие или защитные средства для слизистой, если есть сухость; 4) при сохранении жжения обратиться к врачу для дополнительного осмотра, возможно, назначит тесты на другие причины уретрита или дерматита, а также рассмотрит необходимость применения местных обезболивающих или противовоспалительных средств. Важно помнить, что жжение после мочеиспускания может быть связано с раздражением уретры или вульвы, а не обязательно с кандидозом, особенно при отсутствии других симптомов и отрицательных анализах.

Жжение на наружных половых органах, возникающее исключительно после мочеиспускания, чаще всего связано с раздражением слизистой уретры или вульвы, чем с классической формой кандидоза. Хотя грибы рода Кандида могут присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища в малых количествах, их наличие и колебания в численности (10^3–10^6) без типичных симптомов, таких как зуд, обильные выделения или покраснение, скорее свидетельствуют о колонизации, а не об активной инфекции. В вашем случае интенсивные половые контакты могли спровоцировать микротравмы, раздражение или контактный дерматит слизистой, что и может проявляться жжением после прохождения мочи — она обладает раздражающими свойствами при воспалённой слизистой. Кроме того, следует рассмотреть возможность уретрита неинфекционной природы, в том числе аллергического или химического происхождения (реакция на смазки, латекс презервативов, средства гигиены). Рекомендую комплексный подход: 1) минимизировать использование агрессивных моющих средств, выбирать гипоаллергенные интимные гели; 2) временно ограничить половые контакты для исключения травматизации и аллергических реакций; 3) использовать барьерные увлажняющие средства при ощущении сухости; 4) обратить внимание на качество и состав средств личной гигиены партнёра; 5) при сохранении симптомов пройти дополнительное обследование у уролога или дерматовенеролога с расширенным набором анализов — посевы мочи, мазки на микрофлору и цитологию уретры, тесты на аллергическую реакцию. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с аллергологом для исключения контактного дерматита и дерматолога для оценки состояния кожи и слизистой. Важно понять, что противогрибковая терапия без подтверждённой инфекции и сопутствующих симптомов может быть неэффективной и даже вредной из-за нарушения микробиоты и развития резистентности. Поэтому основное внимание стоит уделить выявлению и устранению механического или химического раздражителя, а не только рассматривать кандидоз как первопричину.