Нужно ли лечение гидронефроза после операции? — вопрос №651616

Продолжение расширения лоханки и чашечек почки после удаления камня и установки стента свидетельствует о сохраняющейся проблеме с оттоком мочи, и одних обезболивающих недостаточно для решения этой проблемы. Помимо контроля функции почки и динамики изменений с помощью УЗИ и других методов, таких как сцинтиграфия, необходимо исключить повторные препятствия на пути оттока мочи, например, стриктуры или остаточные камни. Важно обратиться к урологу для комплексного обследования и возможно дообследования у нефролога. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция или установка другого дренажа, а также проведение консервативной терапии для защиты почечной функции. Лечение должно быть направлено на устранение причины нарушения оттока и сохранение почечной функции, так как гидронефротическая трансформация может прогрессировать без адекватной терапии. Следует критически оценивать длительное отсутствие лечения и необходимость более активного вмешательства, особенно при прогрессировании изменений.

Гидронефроз — это состояние, при котором происходит расширение лоханки и чашечек почки из-за затруднения оттока мочи. В вашем случае, после удаления камня из мочеточника и установки стента, сохранение расширенной лоханки (до 26 мм) и чашечно-лоханочной системы (до 12 мм) указывает на продолжающееся нарушение оттока мочи и гидронефротическую трансформацию почки. Лечение гидронефроза после операции зависит от причины нарушения оттока и степени повреждения почечной ткани. Если обструкция устранена, и стент удален, но расширение сохраняется, необходим дальнейший контроль функции почки и динамики гидронефроза. Важно выполнить комплексное обследование, включая функциональные методы (например, сцинтиграфию почек), чтобы оценить резерв почечной функции. Если функция почки сохраняется, лечение может быть наблюдательным, с регулярным контролем УЗИ и симптомов. При ухудшении функции, выраженном дискомфорте или рецидивирующих инфекциях может понадобиться повторное вмешательство для устранения причины обструкции или консервативная терапия. Следует также исключить наличие повторных камней, стриктур мочеточника или других препятствий. В вашем случае рекомендую обратиться к урологу для проведения полного обследования и определения тактики дальнейшего лечения. Гидронефроз не всегда полностью исчезает, особенно при длительном течении, но адекватное лечение направлено на сохранение функции почки и предупреждение осложнений.