Каковы прогнозы и необходимость операции при пиелоктазии у новорожденной? — вопрос №1037384

Пиелоктазия у новорожденного часто бывает обусловлена временным нарушением оттока мочи и может уменьшаться с ростом ребёнка без необходимости операции. Ваши данные узи показывают умеренное расширение почечной лоханки и чашечек на левой почке, при этом структура паренхимы сохранена, что является хорошим признаком. Для уточнения состояния рекомендуются регулярные контрольные ультразвуковые исследования почек и мочевыводящих путей, а также возможно проведение дополнительных обследований, таких как сцинтиграфия почек для оценки функции и степени обструкции, и уродинамические исследования при необходимости. Операция требуется только при прогрессирующем ухудшении состояния, выраженной гидронефрозе с угрозой функции почки или при наличии инфекций мочевыводящих путей, угрожающих здоровью ребёнка. В вашем случае рекомендуется наблюдение и динамическое обследование у детского уролога или нефролога с периодическими узи, решение о хирургическом вмешательстве принимается на основе динамики и дополнительных данных.

Уточнение диагноза и прогноз определяется динамикой изменений на ультразвуковых исследованиях и функцией почек. Умеренное расширение лоханки и чашечек при сохраненной паренхиме говорит о сохранении функции почки, что благоприятно. Важно продолжить регулярное наблюдение и обследование у детского нефролога и уролога, включая динамические УЗИ и, при необходимости, дополнительные функциональные методы, например, сцинтиграфию почек для оценки выделительной способности и степени обструкции. Критически следует оценить правую почку с нарушенной дифференцировкой тканей, так как её функция может влиять на общий прогноз. Оперативное вмешательство показано только при прогрессирующем расширении, обструкции или повторных инфекциях. Дополнительно целесообразно обратиться к специалисту по детской нефрологии для комплексного подхода, а также рассмотреть возможность проведения уродинамического исследования мочевых путей для получения более полной картины. Важно не ограничиваться только УЗИ, а применять комплекс методик для своевременной коррекции лечения и предотвращения осложнений.