Герпес или импетиго? Как понять и что делать? — вопрос №806307

Ваша клиническая картина действительно может соответствовать герпетической инфекции, однако наличие мокнущих, красных, быстро образующихся корок и повреждений кожи заставляет задуматься о возможном наложении бактериальной инфекции, например импетиго. Первоначальное применение кортикостероидного препарата (акридерм) могло усугубить процесс, так как стероиды подавляют иммунный ответ и способствуют размножению бактерий. Ацикловир, предназначенный для борьбы с вирусом герпеса, при бактериальной суперинфекции окажется неэффективен, а одновременное использование без системного приема может не давать достаточного результата. Ваша реакция на лечение и симптомы указывают на то, что необходима дополнительная диагностика — желательно проведение бактериологического посева из высыпаний, чтобы определить, есть ли бактериальная инфекция, и подобрать адекватный антибиотик при необходимости. Также стоит обсудить с лечащим врачом возможность возобновления приема системного ацикловира в адекватной дозе — он более эффективен при герпесе, чем только местное лечение. Поддержание иммунитета очень важно, так как обострение хронического тонзиллита и сниженный иммунитет могут способствовать рецидиву герпеса и присоединению вторичной инфекции. Рекомендуется избегать повреждения или содрагания корок, поскольку это замедляет заживление и увеличивает риск инфицирования. Физические методы обработки (например, влажные повязки) могут помочь контролировать мокнутие и улучшить заживление. При отсутствии улучшений или ухудшении состояния необходимо обратиться к дерматологу или инфекционисту для коррекции терапии. Важно учитывать, что комплексный подход с учетом герпетической и возможной бактериальной инфекции, а также лечение хронического тонзиллита и укрепление иммунной системы обеспечат наилучший результат.

У вас скорее всего герпетическая инфекция, но возможно наложение бактериальной инфекции. Ацикловир крем стоит продолжать наносить, корочки лучше не срывать, дайте им подсохнуть. Если мокнутие и воспаление продолжаются, надо обратиться к врачу, возможно потребуется антибиотик. Лечение хронического тонзиллита и поддержка иммунитета сейчас очень важны для выздоровления.