Герпес — вопрос №1587747

Добрый день. Герпес в вашем возрасте может быть серьезным делом, особенно если затронул глаз и лицо. Нужно обязательно проверить, нет ли осложнений со стороны глазного нерва — это потенциальная угроза для зрения. Сделайте МРТ головного мозга и посетите невролога и офтальмолога. Лечение должно быть комплексным: Противовирусные (например, Ацикловир) внутрь и наружно. Дополнительно иммуномодуляторы, витамины группы В. Старайтесь не переохлаждаться, избегайте стрессов. Если боль сохраняется долго — это может быть постгерпетическая невралгия, с этим будем бороться отдельно. На мой взгляд, тянуть с лечением нельзя. Идите к врачу как можно скорее.

Егор Ваникович, большое спасибо!!!

Добрый день! Герпес на лице с головными болями требует госпитализации в инфекционный стационар, могут быть серьезные последствия.

Здравствуйте, почему офтальмологический? Вас смотрел офтальмолог? Вам рекомендуется сдать кровь на ПЦР ДНК ВПГ, ПЦР ДНК ЦМВ, ПЦР ДНК ВЭБ, антитела Ig M и Ig G ВПГ, ЦМВ, ВЭБ, с результатами обратиться к врачу-инфекционисту на очный осмотр для диф диагностики вашей сыпи и других симптомов. До приема можно принимать Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки или Валацикловир 500 мг 2 раза в сутки, лечение 7-10 дней

Здравствуйте. Без осмотра невозможно сказать что-то определённое. Можно предположить, что в мае вы перенесли эпизод Герпес Зостер с ганглионевритом первой ветви тройничного нерва и офтальмогерпесом. Острый эпизод по срокам давно закончился, лечение противовирусными средствами не показано, они уже ничего не изменят. Лечить нужно последствия: герпетическую невралгию у невролога и восстановление роговицы глаза у офтальмолога. Сыпь ротовой полости требует уточнения, нужно смотреть. К герпетической инфекции она отношения не имеет.

Алла Геннадиевна, спасибо большое!!!

Диана Ленаровна, спасибо большое!

Добрый день. Генерализованный герпес требует назначения противогерпетических препаратов внутрь (валацикловир 1000мг х 3 раза в день) длительность будет определяться врачом инфекционистом, плюс препараты для лечения нейропатической боли (габапентин или прегабалин)

Ольга Анатольевна, спасибо большое!

Добрый день, Елена. По Вашим описаниям можно предположить воспаление лицевого нерва (тригеменит). Возможно он был в вирусной природы. Прежде чем принимать противовирусные препараты, необходимо сдать анализы. Это кровь методом ПЦР для определения ДНК вируса Эпштейн -Барра, ВПГ 1 типа. При обнаружении вирусной ДНК рекомендуется лечение под контролем инфекциониста. Сейчас нужен очный осмотр невролога — для определения неврологической симптоматики. Отсроченные последствия лечит невролог, как правило это курс противовоспалительной терапии, витамины группы В, физиотерапия.

Елена Николаевна, спасибо большое!

На здоровье!

Здравствуйте! От герпеса есть прямые эффективные противовирусные Скажите пожалуйста, какое лечение назначено?

Ирина Владимировна, добрый день! Валтрекс — 7 дней по 2 табл.

Здравствуйте, при герпетической поражении глаз обязательно должен осмотреть окулист, назначаются капли для глаз. Параллельно от герпеса мы назначаем препараты: валацикловир, как раз его вам и назначили.

Эффекта нет? Впг, как причина, доказан лабораторно?

Ирина Владимировна, какие анализы сдать, чтобы исключить герпес?

Елена, какие анализы сдать я писала Вам выше, это самое достоверное обследование.

ПЦР отделяемого на впг 1 и 2, цмв

Ирина Владимировна, СПАСИБО!

Добрый день. Офтальмогерпес поставлен офтальмологом? Как правильно при герпесе который визуален смысла в затрате анализов не вижу. Этот диагноз (особенно если это опоясывающий герпес) ставиться на фоне клинической картины. И если у вас именно опоясывающий герпес лицевой части головы, то в таком случае рекомендовала лечить в инфекционном стационаре с внутривенным введения противовирусного препарата и быть под наблюдением.

Рада помочь, будьте здоровы!

Дина Наилевна, добрый день! О8 07 приехала самостоятельно в инфекционную больницу 1, после консультации инфекционста и взятия крови, сделали КТ головы отправили домой. Герпес, со слов врача, не обнаружен. 11 07 сдала мазок из зева ДНК вируса герпеса, ответ пришёл отрицательный

Елена Николаевна,

По вашему вопросу, если включить клиническое мышление, так и должны были вам ответить на приеме в инфекционной больнице. Можно только посочувствовать вам и сожалеть о том, что на сайте возобладала другая точка зрения, которая увела вас в сторону от реальности. Сам вирусный процесс VZV, герпеса 3-го типа, длится недолго — не более 1-2 недель и только в этот период показаны противовирусные препараты, если это только не крайне редкий вариант поражения головного мозга — герпетического менингоэнцефалита, на фоне тотального иммунодефицита. Но это совсем другая история и она не ваша. А дальше начинается период последствий, о чем я вам ранее сообщил, лечение которого совершенно другое и им занимаются врачи другого профиля. Вам нужно не анализы делать, а начинать лечение у невролога и заодно показаться офтальмологу, мало ли что?