ГЭРБ и хеликобактер — вопрос №1583811

Добрый день. Точно установить если ли геликобактер можно сдав кал на геликобактер или пройдя дыхательный тест. Лечить при выявлении его нужно обязательно, так как именно геликобактер может поддерживать хроническое воспаление в желудке и вызывать обострение ГЭРБ. Так же геликобактер является доказанным фактором риска ОНКО заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но для исключения ложно отрицательных результатов тестов на геликобактер необходимо за 2 недели отменить прием ИПП.

Ольга Анатольевна, здравствуйте Перед сдачей биопсии на хеликобактер я не принимала препараты около 20 дней

Тогда это достоверно положительный результат, нужна эрадикационная терапия: Амоксициллин 1000мг 1т х 2 раза в день до еды + кларитромицин 500мг 1т х 2 раза в день до еды + Денол 120мг 2т х 2 раза в день до еды + омепразол или рабепразол 20мг 1к х 2 раза в день до еды — 14 дней.

Добрый день, Екатерина. ГЭРБ это не только излишняя секреция соляной кислоты. Основная причина -это неправильная моторика желудочно- кишечного тракта, когда за счет нарушения сократительной функции кардиального сфинктера идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, происходит ожог слизистой. Основное лечение- это соблюдение образа жизни при ГЭРБ. И да, назначение прокинетиков, как правило итоприд, ингибиторов ПП (омепразол, рабепразол, ланзопразол). Хеликобактер пилори всё-таки нужно убирать, т. к. данная бактерия будет поддерживать воспаление и считается одной из причин онко заболеваний желудка. Курс иррадикационной терапии всё-таки лучше подобрать на очном приёме терапевта или гастроэнтеролога, так как необходимо знать Ваши сопутствующие заболевания, какие АБ ранее принимали, аллергические реакции. К том же на данные лекарства необходимы рецепты.

Вы сами описали, как вы подобрали себе терапию. лечение ингибиторами протонной помпы в режиме по требованию — это общепринятая международная рекомендация. Побочных явлений практически никаких. Повторные фгдс, при отсутствии эрозий и других значимых изменений в пищеводе, чаше, чем раз в 5 лет, проводить не нужно, там ничего не изменится. За исключением обострения. Эрадикация геликобактера с одной стороны нужна, с другой после нее часто усиливаются симптомы рефлюкса. Так что в вашем случае она не обязательна.

Здравствуйте, прохождение эрадикационной терапии для вас сомнительно — нет клинических проявлений хеликобактер. Пока достаточно динамического наблюдения по ФГДС, повтор исследования через 5 лет, либо раньше при наличии жалоб.

Здравствуйте, прием ингибиторов протонной помпы по необходимости (при обострении жалоб). Желателен подбор эрадикационной терапии на очном приеме, так как хеликобактер поддерживает хроническое воспаление. При отказе от специфической терапии динамическое наблюдение у гастроэнтеролога 1 раз в год.

Добрый день выявление хеликобактера является показанием к антибактериальной терапии, т. к. доказано что он может вызывать рак желудка вам показана эрадикационная антибактериальная терапия выше её расписала Ольга Анатольевна

Добрый день! Для лечения хеликобактер используется двойная антибактериальная терапия Амоксиклав + Кларитромицин, ингибиторы протоновой помпы Нексиум или Нольпаза, препараты висмута Денол.

Добрый день! Рабепразол можно принимать «по требованию». Если возникает изжога можжно использовать прокинетики — препараты, которые профилактируют изжогу- например Диспевикт. Гастроскопию в подобных случаях рекомендовано проводить 1р/год (если изжога продолжает беспокоить). Лучше рассмотреть терапию против хеликобактера, как правило, используется терапия 1 линии: амоксициллин + кларитромицин + Рабепразол. Есть вероятность, что после лечения хеликобактера изжога пройдет