Может ли антибиотик повлиять на уровень АСТ и АЛТ? — вопрос №482063

Повышение уровней АСТ и АЛТ действительно может быть связано с приемом лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, таких как азитромицин. Однако не стоит ограничиваться лишь этой причиной. В вашем случае уже было зафиксировано небольшое повышение ферментов печени после перенесенного заболевания с тяжелой симптоматикой и возможным вирусным поражением печени. При повторном подъеме АСТ и АЛТ на фоне приема антибиотиков надо учитывать и вирусные гепатиты, а также аутоиммунные воспалительные процессы в печени, которые могут протекать бессимптомно, особенно если билирубин остается в норме. Рекомендую провести комплексное обследование: сначала исключить вирусные гепатиты (В, С, А, Е) с помощью серологических тестов, проверить уровни антител при аутоиммунных гепатитах, провести УЗИ печени и органов брюшной полости. Важно также исключить другие причины повышения печеночных трансминаз, такие как нарушения обмена веществ, токсические поражения, алкогольное воздействие и болезни желчных путей. Кроме того, чтобы оценить динамику и избежать ложных результатов, желательно сдавать биохимию натощак и при стабильном состоянии без острых инфекций или приема лекарств. Следите за состоянием, не принимайте новые препараты без консультации врача и придерживайтесь диеты с ограничением жирного, жареного и алкоголя. Консультация терапевта и гепатолога поможет подобрать дополнительные исследования и определить тактику ведения. Можно также обсудить с врачом назначение гепатопротекторов и витаминов группы В, которые вы уже принимали, для поддержки печени. Необходимо системное и индивидуальное наблюдение для предотвращения прогрессирования поражения печени.

Антибиотики, в том числе азитромицин, могут оказывать влияние на печень и вызывать повышение уровней печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Повышение этих показателей часто связано с токсическим воздействием на печеночные клетки или воспалительным процессом. У вас уже наблюдалось некоторое повышение АСТ и АЛТ после перенесённого заболевания летом, возможно, связанного с вирусной инфекцией, которая могла повлиять на печень. Повторное повышение показателей после приёма азитромицина может быть следствием дополнительной нагрузки на печень. Однако сохранение нормального уровня билирубина и отсутствие других клинических симптомов (желтухи, боли в правом подреберье, выраженной слабости) являются положительным моментом, но не исключают необходимости дополнительного обследования. Рекомендуется провести более полное исследование: исключить вирусные гепатиты (С, В, А, Е), аутоиммунные заболевания печени, а также оценить состояние печени при образных исследованиях (УЗИ). Временно следует избегать приёма лекарств с гепатотоксическим эффектом и соблюдать щадящую диету. Консультация гепатолога или терапевта будет необходима для уточнения диагноза и корректировки лечения. Таким образом, повышение АСТ и АЛТ может быть связано с приёмом антибиотика, но также требует тщательного медицинского контроля и обследования для исключения других заболеваний печени.