Новосибирск
Вопрос закрыт

Может ли быть ложным результат HbsAg? — вопрос №1249912

Сергей, 28 лет, мужской пол
29 июля 2024 г. в 14:40
Добрый день. АЛТ 240, АСТ 110, билирубин 5.97. Hbsag положительный, 1186. Но ПЦР HBV не обнаружен, HbeAg также отрицательный. Симптомов никаких, эластометрия — фиброз F2 (9.1 плотность). Жду результат на HDV. Может ли быть ложным первый результат на поверхностный антиген и каким анализом можно достоверно понять наличие гепатита? Был вакцинирован в детстве, в группы риска не вхожу.
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Здравствуйте. Для подтверждения существует подтверждающий тест на HBsAg. Он надёжен для перепроверки. Но у вас могла возникнуть суперинфекция HDV, как первичное заражение им в острой форме, для которой характерно выраженное доминирование Д-агента над HBV-вирусом, при этом варианте HBV не реплицируется и его ДНК в крови некоторое время отсутствует, но HBsAg всё равно будет в +. При наличие антиHDV нужно будет сделать ПЦР крови на рнк HDV. Или имеется совсем другая причина повышения АЛТ. Например HCV-инфекция или вообще неинфекционный фактор. Нужно всё рассмотреть.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Результат HBsAg действительно может быть ложноположительным, как уже обсуждалось. Это возможно в случае, если у вас есть перекрестная реакция с другими заболеваниями, или если результат был получен в результате вакцинации. Поскольку вы указываете, что вакцинировались в детстве и не входите в группы риска, это также стоит учитывать. Наличие высоких уровней АЛТ и АСТ указывает на то, что ваша печень может быть повреждена, но не обязательно это связано с активным гепатитом B. Обратите внимание, что если ПЦР на HBV отрицательный, это говорит о том, что вирусная нагрузка низкая или отсутствует, что может указывать на хроническую инфекцию без активного воспалительного процесса. Чтобы более точно понять текущее состояние вашей печени и возможное наличие вирусного гепатита, рекомендуется выполнить дополнительные тесты. В первую очередь стоит сделать анализ на антитела к вирусу гепатита B (HBsAb и HBcAb), что поможет прояснить, имелась ли ранее инфекция или вакцинация оказала свое действие. Также важно оценить уровень общего и прямого билирубина, так как это может предоставить информацию о функции вашей печени. Кроме того, рекомендуется мониторинг за уровнями ферментов ALT и AST, чтобы понять динамику состояния печени в будущем. Наличие и результаты теста на HDV тоже важны, поскольку вирус гепатита D может вызывать более серьезные повреждения печени в сочетании с HBV. Постоянный мониторинг и оценка состояния вашей печени — это ключ к пониманию общего состояния вашего здоровья и управления возможными рисками.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Да, результат HBsAg может быть ложноположительным. Это бывает в случаях, когда антиген не связан с активной инфекцией, например, после вакцинации или в случае наличия других заболеваний или состояний, которые могут вызывать перекрестные реакции. Для более точной диагностики вам рекомендуется провести дополнительные тесты, такие как антитела к HBsAg, антитела к HBcAg (IgG и IgM) и оценку наличия вирусной нагрузки с помощью количественного ПЦР на HBV. Это поможет уточнить, есть ли активный процесс гепатита или присутствуют только следы вируса из-за предыдущей инфекции или вакцинации.

Похожие вопросы
Что значат результаты анализов на гепатит B?
Аноним, 26 лет
29 марта 2023 г. в 21:09
Здравствуйте! У меня есть результаты анализов по гепатиту B, и я не знаю, что они могут означать. Могу сказать, что я анализировалась на anti-HBs,...
2 ответа
Как расшифровать анализ?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 ноября 2022 г. в 15:00
Здравствуйте, не могли бы вы расшифровать мой анализ и сообщить, все ли в норме? Если есть какие-то отклонения, напишите, пожалуйста, какое лечение...
2 ответа
Какой диагноз и лечение при изменениях печени и поджелудочной?
Аноним, 41 год, женский пол
19 августа 2024 г. в 01:45
Здравствуйте, у меня результаты анализов: Алт 90.21, Аст 33.5, лейкоциты 11.6. УЗИ показало признаки диффузных изменений паренхимы печени и...
2 ответа
Почему результаты анализов ухудшились?
Аноним
05 июля 2023 г. в 00:31
Я пролечилась три месяца, и у меня выписали на дневной. Анализы были хорошие, но в мокроте обнаружили палочку. Почему анализ показал плохой результат?...
2 ответа
Нужно ли продолжать лечение энтекавиром при положительных результатах анализов?
Максим, 43 года, мужской пол
27 июня 2024 г. в 15:30
Добрый день, Носительство гепатита Б обнаружил в 2004 году, в марте 2023 обнаружил что титр HBV core стал расти (80000) + фиброскан Ф2 + Узи почти...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализов?
Ольга, 39 лет, женский пол
02 декабря 2023 г. в 20:01
Добрый день. Сдала анализы и не смогла попасть на повторный приём. Помогите расшифровать результаты? Есть что-то сто требует лечения или доп...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализов на вирус?
Мария, 42 года, женский пол
13 января 2023 г. в 03:41
Сдала анализы, пришел ответ 16 декабря,я не понимаю есть ли вирус или нет,нужно ли лечение.Помогите пожалуйста расшифровать!
2 ответа
Как подтвердить диагноз сахарного диабета?
Светлана, 42 года, женский пол
08 августа 2022 г. в 12:32
Доброе утро,сахарный диабет предполагаю наследственный,при измерении утром натощак уровень сахара 6,4ммоль,после еды в пределах 7,6,какие анализы...
3 ответа
Как понять результаты анализов на гепатит B?
Алиса, 25 лет, женский пол
07 декабря 2020 г. в 07:37
Добрый день ! Мужу предварительно ставят гепатит б . Сдала также анализы по данной теме , нет данных была ли вакцинация . Подскажите пожалуйста что...
3 ответа
Как расшифровать анализы и что делать дальше?
Ирина, 28 лет, женский пол
20 сентября 2017 г. в 09:18
Добрый день! Помогите расшифровать анализы,что это значит и что делать дальше! Какое лечение? Заранее спасибо
1 ответ
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Новосибирск
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Новосибирск
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Новосибирск
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2598 ответов
Ответим за 28 минут