Вопрос закрыт

Как справиться с низкими тромбоцитами при циррозе печени? — вопрос №1201638

Наталья, 45 лет, женский пол
25 мая 2024 г. в 00:20
Цирроз печени, понижены тромбоциты 49, сейчас 81 до 100 не доходят, часто повышается алт и аст месяц назад аст было 788 алт 384 щел.фосфатаза 171 терапию не принимаю т.к постоянно низкие тромбоциты. Может есть адекватное лечение по подбору терапии или лекарств? Что делать не знаю
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

В каждом регионе в структуре региональной инфекционной службы есть "центр", где занимаются лечением вирусных гепатитов, в том числе дорогостоящей, за счёт государства, противовирусной терапией. Вам нужно туда обратиться с направлением от своего врача-инфекциониста и добиваться предоставления лечения булевиртидом. Он изменит вашу ситуацию в лучшую сторону, предотвратит плохой исход.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При циррозе печени и сопутствующем снижении уровня тромбоцитов важно учитывать, что это состояние требует комплексного подхода к лечению. Повышение уровня трансаминаз и тромбоцитов может указывать на прогрессирование заболевания. Важно провести полную оценку состояния печени, включая ультразвуковое исследование и другие анализы. Лечение может включать использование препаратов для улучшения функции печени и способствующих повышению тромбоцитов. Также обязательно обсудить с врачом возможность назначения специализированной терапии в зависимости от причины цирроза. Поддерживающая терапия и правильное питание играют ключевую роль. Обсудите ваши результаты анализов и состояние с гепатологом для подбора индивидуальной терапии.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Ситуация с низким уровнем тромбоцитов на фоне цирроза печени требует внимательного подхода и междисциплинарного взаимодействия. В вашем случае, учитывая наличие такой значительной гиперферментемии (повышенные уровни АЛТ и АСТ), важно сначала понять первопричину, вызывающую эту проблему. Низкий уровень тромбоцитов может быть следствием как непосредственно цирроза, так и других факторов, таких как спленомегалия (увеличение селезенки), что приводит к избыточному захвату тромбоцитов. Для начального подхода, обязательно проведите полное обследование функции печени и оценку других сопутствующих заболеваний. УЗИ печени и селезенки помогут оценить их состояние, а также можно рассмотреть дополнительные анализы на вирусные гепатиты или аутоиммунные заболевания. Вы упомянули, что не получаете адекватного лечения из-за низких тромбоцитов. Однако важно учитывать, что некоторые препараты могут быть полезными даже при низком уровне тромбоцитов, и их назначение должно быть строго индивидуальным. Например, могут использоваться препараты, усиливающие регенерацию печени и улучшающие гемопоэз. Обсудите с вашим лечащим врачом возможность назначения стероидной терапии, если у вас имеются условия, заслуживающие подобного подхода. В некоторых случаях может быть целесообразна назначение препаратов, способствующих повышению тромбоцитов, таких как тромбоцитопоэтические агенты. Кроме того, правильное питание с высоким содержанием белка, витаминов и минералов, а также коррекция образа жизни (избегание алкоголя и токсинов) могут оказать положительное влияние на функцию печени. Последующий мониторинг анализов крови и клиническое наблюдение должны быть регулярными. Не забывайте о важности контакта с гепатологом для определения направления вашей терапии и возможности включения дополнительных методов лечения.

Похожие вопросы
Как помочь папе с циррозом и гепатитом?
Аноним, 66 лет
21 июля 2023 г. в 16:54
Здравствуйте! У моего папы диагностировали цирроз печени F4 и гепатит С (ген 1b). Состояние осложняется синдромом портальной гипертензии, варикозным...
2 ответа
Что может вызывать повышение Алт и Аст?
Аноним, 30 лет, женский пол
02 июня 2023 г. в 20:20
У меня наблюдается значительное повышение уровней Алт и Аст, которые выросли с момента начала приёма Ярины. Также у меня хронический гастрит и...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и тромбоцитах на 16 неделе беременности?
Аноним, женский пол
30 августа 2018 г. в 16:24
Здравствуйте! У меня беременность 16 недель, гемоглобин 103 и тромбоцитов 77. Подскажите, что мне делать, если попасть к врачу не могу, так как у него...
2 ответа
Можно ли принимать Гептрал самостоятельно?
Аноним, 66 лет, женский пол
20 декабря 2020 г. в 00:52
Женщина 66 лет, у которой был диагностирован цирроз печени после удаления желчного пузыря, интересуется, может ли она самостоятельно принимать Гептрал...
2 ответа
Как облегчить зуд при циррозе печени?
Пациент, 46 лет, мужской пол
17 ноября 2024 г. в 13:30
Здравствуйте. У меня цирроз печени, сделали лигирование вен, была опреация ТИПС, НО ЗУД БЕСПОКОИТ, ПРИНИМАЮ УРСОСАН 250- 2 р в день, лактулозу 30 мл,...
3 ответа
Можно ли прекратить приём гидроксикарбамида?
сергей, 76 лет, мужской пол
25 июля 2024 г. в 11:45
В марте тромьоциты в анализах были 800*10 9/л.В моники назначили гидроксикарбамид 1000мг.Через месяц тромбоциты стали 300*10 9/л.но стало не по...
2 ответа
Что означают результаты анализа при гепатите В?
Дмитрий, 36 лет, мужской пол
21 мая 2023 г. в 13:12
Выявили положительный гепатит В. Прошли эластографию, поставили f2 результат 7.44. Вчера сдали на вирусную нагрузку, пришел такой ответ меньше ДНК вгв...
3 ответа
Каковы риски и тактика лечения при низких тромбоцитах у пациента с ХВГ?
Екатерина, 25 лет, женский пол
22 апреля 2023 г. в 03:47
Здравствуйте! У ближайшего родственника ХВГ С с 2005 года. Ему 56 лет. Давно не обследовался и не лечился. Сдал ОАК, тромбоциты 54. Это говорит о...
3 ответа
Как помочь маме с циррозом печени и диабетом?
Ирина, 62 года, женский пол
22 февраля 2023 г. в 14:08
У мамы церроз печени и диабет второго типа, боли в правом боку, панкреатит, холецистит. Фиброскан F4. АЛТ -23, АСТ-42, ГГТ-82. Гепатит не обнаружен....
2 ответа
Стоит ли верить диагнозу цирроза печени при нормальных показателях?
Леонид, 39 лет, мужской пол
16 марта 2020 г. в 14:39
Здравствуйте! В 2018 году прошел лечение от гепатита С, ПЦР отрицательный. пол года назад фиброз 3-4, 13 Кпа. Портальная вена 13.0, увеличена...
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6527 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3013 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    2416 ответов
Ответим за 28 минут