Необходимость антивирусной терапии при хроническом гепатите В? — вопрос №917750

В вашем возрасте - это лучшее, что можно сделать. Ждать не стоит. Но скорее всего не пожизненно. Лет, так на 5-7.

При хроническом гепатите В решение о начале антивирусной терапии основывается на уровне вирусной нагрузки, активности воспаления в печени и стадии фиброза. У вас сниженная активность печёночных ферментов (АЛТ и АСТ в пределах нормы), но сохраняется вирусная нагрузка на уровне нескольких тысяч копий, а фиброз печени 1-2 стадии. В подобных случаях терапия может быть рекомендована для предотвращения прогрессирования заболевания и развития осложнений. Однако окончательное решение должно быть принято инфекционистом с учётом динамики состояния и индивидуальных факторов. Отсрочка лечения возможна, если нет признаков активного воспаления и прогрессирования фиброза, но важно регулярное наблюдение и контроль. Пожизненность терапии зависит от типа препарата и ответа на лечение, современные схемы могут позволять длительное поддержание вирусологической ремиссии.

Хронический гепатит В с вирусной нагрузкой около 1,8 тысяч копий и фиброзом 1-2 стадии при нормальных уровнях АЛТ и АСТ чаще всего не требует немедленного начала антивирусной терапии. Однако, важен индивидуальный подход, учитывающий динамику вирусной нагрузки, состояние иммунной системы, наличие сопутствующих заболеваний и возраст пациента. Современные рекомендации также рекомендуют учитывать активность воспалительного процесса и риск прогрессирования фиброза. В вашем случае продолжение наблюдения с регулярным мониторингом печёночных ферментов, вирусной нагрузки и фиброза может быть более оправданным, чем раннее начало терапии, что позволит избежать потенциальных побочных эффектов и необходимости пожизненного приёма препарата. Дополнительно целесообразно получить консультацию гепатолога или специалиста по заболеваниям печени для более комплексной оценки и, возможно, проведения неинвазивных диагностических методов для уточнения стадии фиброза. Если имеются признаки усиления воспаления или прогрессирования фиброза, старт терапии будет более обоснованным.